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患系统性红斑狼疮多发性硬化胆结石胆囊肿大是否做胆囊切除术？

性别：女

年龄：41-50

黄xx女50岁患系统性红斑狼疮20年，多发性硬化5年，现发现胆结石1.3x0.5cm大小，胆囊8.1x5.5cm大小。病人一般情况尚可血糖6.3左右，长期口服强的松，胆囊炎时有发病。请问她这种情况可否手术？那种手术方法好？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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什么叫系统性红斑狼疮

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

系统性红斑狼疮属于自身免疫病，发病特点是会出现多系统的损伤，比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统，如果不经过系统的治疗往往预后差，严重的会危及到生命。

什么是妊娠合并系统性红斑狼疮

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。

系统性红斑狼疮的寿命多长

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

系统性红斑狼疮患者预期生命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。

系统性红斑狼疮能怀孕吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕，女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情，胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询，在医生的指导下进行怀孕前的准备，在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。

系统性红斑狼疮寿命能有多长

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累，如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者，愈后相对较差，甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好，带病生存。

系统性红斑狼疮寿命是多少

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以导致多系统、多脏器损害的，但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的，系统性红斑狼疮的25年生存率，大于75%，很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。

有系统性红斑狼疮患者能否怀孕

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

患红斑狼疮的女性可以怀孕，但是有具体要求。若是已经将红斑狼疮控制稳定，在病情稳定半年以后，用药很少或几乎不用药，这些女性患者是可以怀孕的。红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期，很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂，通常是可以怀孕的，同时还要判断是否有其他脏器受累。如果孕期检查、监测严格，病情稳定的情况下，部分可以足月分娩。

怎么治疗系统性红斑狼疮

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

系统性红斑狼疮的治疗方法有，非药物治疗主要保持乐观积极的情绪、保持充足的睡眠、避免劳累、避免反复感冒、避免长时间紫外线照射、少接触化学制品，女性的尽量少烫发、染发，尽量用温和的护肤品。

胆结石胆囊肿大怎么办

李育竹副主任医师

妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等

如果有胆囊肿大，胆囊壁增厚，且结石较大，是需要外科手术的。即使你现在没有症状。以后会发生症状的，掉下来还有可能引起胆管梗阻。到正规医院肝胆外科进一步就诊，择期行胆囊结石手术。一般都是微创的，术后恢复快。

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