问题分析：所谓霍纳氏综合症指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状颈部交感神经径路的任何一段受损都可发生本病而由第1胸髓以上的中枢神经系统病变引起者极为少见【原因】1．本病几乎都是因颈部外伤致使颈部交感神经节受损引起的2．颈部手术过程中医原性的偶然损伤颈部交感神经及脊髓中的交感神经束3．臂丛神经、颈部交感神经节、前纵隔窦、脊髓以及丘脑下部等部位发生肿瘤也被认为是导致本病的原因【症状】1．单侧性缩瞳（瞳孔缩些、眼睑下垂（眼裂狭些及眼球内陷是本病的三个特征性症状（图45-3）2．可见到瞬膜松弛、突出有时在固定位置覆盖半个眼球3．眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持但如果闭合不全可出现角膜干燥4．病猫上眼睑上举睁眼费力因眼睑下垂而出现内翻时流泪不止结膜血管的扩张不确定【诊断】1．根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可做出诊断2．病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上治疗可以收到满意效果此时给予1~2%肾上腺素如见到散瞳说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上（末梢性霍纳氏综合征）3．如是中枢性霍纳氏综合征因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应4．本病需与虹膜炎进行鉴别如是虹膜炎会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光而霍纳氏综合征不会出现这些症状【治疗】1．只是末梢性霍纳氏综合征时才有希望治愈治疗方法不论症状怎样只是局部给予1~2%肾上腺素即可每日点眼3次2．眼睑下垂、缩瞳和瞬膜突出等症状虽可快速缓解但交感神经恢复的4~5周里要连续给药如是外伤引起者改善症状需要6周~3个月的时间
