刨腹产后晚期产后出血

晚期产后出血指的是产后超过24小时的出血，最迟可超过产后2个月。该症状主要是因为胎盘胎膜残留，影响子宫收缩，导致晚期产后出血；也可能是子宫内膜慢性炎症，退膜剥离不全，导致产后出血，不排除子宫恢复的不好影响，比如剖宫产。建议患者尽量阴道分娩，因为剖宫产有一个切口，切口上有缝线，有些人吸收不到缝线，导致产后出血，还有一些其他的原因。

晚期产后出血要做的检查有以下几种：1.一般检查，主要检查孕妇产后出血量，以及生命体征等情况。2.实验室检查，可以通过对分泌物进行检查，来判断是否存在高燃和贫血的情况。3.B超检查，主要用于判断子宫的恢复情况，以及子宫内是否存在残留物。4.病理检查，主要通过对子宫内刮出物进行病检来判断，产妇是否存在

产后出血给孕妇造成了严重危害，处理不当出血量较多，可合并休克、凝血功能障碍等，并可使产后出血患者进一步恶化，在缺乏血源的基层医院，产后出血严重者可造成产妇死亡，产妇休克较重、时续漫长，经抢救无效就算解除危机，今后还可刺激垂体前叶功能减退的后遗症，其特征是产后无秘乳，闭经，性欲减退，毛发脱落等。建议患者日常注意休息，同时合理饮食，适当进行运动，有助于改善不适症状。

晚期产后出血可能是多种原因造成的，具体内容如下：产后大出血是指在出生24个钟头以后，在产褥期出现的大出血。如果阴道出血数量较多，则需应用足够的广谱抗菌素、缩宫药、怀疑有胎盘、胎膜、脱膜物、或胎盘附连处复旧不完整的患者均需进行清宫手术。在手术后，如果出现阴道出血，则需要立即入院使用抗生素，密切注意，如果阴道出血较多，需要及时进行急救。在分娩后要对胎儿进行详细的检查，如果发现有残余的胎膜要立即取出来，如果发现有残余的胎盘，最好是做宫腔探查。手术后使用抗菌药物，防止感染，并进行无菌手术。注意出血症状，注意皮肤的色泽、血压、脉动、子宫的复旧率、是否有压痛。

晚期产后出血有以下常见的原因：如果孕妇在产后出现了产后出血的症状，那么就可能是胎盘、胎膜残留导致的，这时会表现为恶露多且子宫恢复不良，也可能是蜕膜残留引起的，还可能是胎盘附着面复旧不全造成的，另外感染也是引起出血的原因之一。此外，孕妇还要通过采取少食多餐的进食方法来保证足够的进食，保证饮食的营养质量。

晚期产后出血可以根据致病原因进行治疗，具体分析如下：晚期产后出血的处理主要是针对不同原因进行，如果是组织物的残留，要在抗感染情况下及时清除组织物，然后要促进子宫收缩。如果单纯的是子宫收缩不好，复旧不佳，就要促进子宫收缩。如果是感染引起胎盘附着面的愈合不好引起出血，就要预防感染及抗感染治疗。如果贫血严重，可能需要进行输血治疗。

指导意见：你好，不会的， 这种情况建议结合临床医生治疗的，最好及时止血，以免引起贫血。

问题分析：你好：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。意见建议：发生晚期产后出血危险性是比较大的，建议分娩后要注意观察，若是出现突然的阴道流血比较多要及时入院治疗。

病情分析： 你好，晚期产后出血，一般是由于子宫手术不良或子宫大量胎膜残留，导致阴道不规则出血等症状。意见建议：晚期产后出血容易复发的，一定要寻找病因是什么引起的。是生活上注意休息，保持外阴清洁，禁止性生活，口服抗生素预防感染，建议你口服益母草颗粒和生化口服液促进残留的淤血块排除，

1．少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。 　　2．疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作力求轻柔，备血并做好开腹手术的术前准备。刮出物应送病理检查，以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。 　　3．剖宫产术后阴道流血，少量或中等量应住院给予抗生素并严密观察。阴道大量流血需积极抢救，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。近年来，经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞治疗晚期产后出血效果较好。必要时应开腹探查，若组织坏死范围小，炎性反应轻，患者又无子女，可选择创缝清合以及髂内动脉、子宫动脉结扎法止血而保留子宫。否则，宜切除子宫，由于病灶在子宫下段，切除子宫必须包括子宫体及部分宫颈，故宜行低位子宫次全切除术，或行子宫全切术。 　　4．若系肿瘤，应做相应处理。