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小儿狭窄性腱鞘炎

性别：男

年龄：16月

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
小儿狭窄性腱鞘炎
想得到怎样的帮助：

请问做腱鞘松解手术是全麻还是局麻？麻醉对宝宝是否会有副作用，可有影响。整个手术下来的费用大概是多少？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 郑州大学第三附属医院

问题分析：腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，
内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：腱鞘炎的原因可以是受伤.过份劳损(尤其见於手及手指).骨关节炎.一些免疫 疾病.甚至是感染也有可能引起.腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症.恢复肢体 功能.方式包括休息.制动.於患处作热敷.药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药.外 用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等.此外.对於某些 患者.类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效.可以考虑手术. 行狭窄腱鞘切除.

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儿童狭窄性腱鞘炎会感觉痛吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎患儿一般无明显疼痛。该病最常见于儿童的拇指，主要临床表现为拇指间关节无法伸直。原因是拇长屈肌腱鞘变窄，导致拇长屈肌腱受压，可自由滑动。如果不治疗，会慢慢增生，增生后造成腱鞘狭窄，最终会出现弹响，甚至手指功能会明显受限。一岁前可保守治疗。一岁以后，如果进行康复训练如按摩等，效果不明显的可手术。如果弯曲严重，不建议等太久。
拇指狭窄性腱鞘炎的症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
拇指狭窄性腱鞘炎是一种由大拇指的屈肌腱，在掌指关节附近来回摩擦，导致其鞘管肥大、狭窄而引起的一种病症。临床上多以局部疼痛为主，大拇指的屈伸运动受到限制，当大拇指勉强伸直时，会产生部分的回弹，因此也被称为弹响拇。在大拇指的掌指关节处，可以看到一个米粒大小的结节，可以感觉到疼痛。建议到医院检查，及时治疗。
什么是狭窄性腱鞘炎？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦，发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损，引起肌腱与腱鞘的摩擦，从而引起局部的炎性变化，如果时间过长，没有及时治疗，可能会引起腱鞘的增厚或者增生，从而引起腱鞘增厚或者增生，从而导致肌腱在腱鞘内滑动，从而使其无法伸直，比如手指间关节发生扳机指的变化，这是由于受了卡压，引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀，如果有很大的卡压，需要进行手术。
什么是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟，上覆腕背韧带构成纤维性鞘管，拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后，折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上，肌腱滑动时摩擦力大，拇指及外运动时此折角增大，更使肌腱与鞘管磨擦，时间长了会出现腱鞘炎。鞘管内有迷走积液存在，这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓，病情渐重，亦有突发症状，以桡骨茎突部的局限性疼痛为主，在腕部和拇指的活动度增加，有时伸拇被限制，查体时桡骨茎突有明显触痛，部分皮下可摸到硬结。
狭窄性腱鞘炎严重吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎并不属于特别严重的疾病。狭窄性腱鞘炎的原因是肌腱和腱鞘的反复机械摩擦，导致腱鞘发炎，并且随着炎症的发展，不及时治疗会逐渐增生，增生的时候会导致腱鞘狭窄，最后会出现弹响，甚至是不能动，导致手指的功能受到很大的影响，早期的疼痛可以服用一些非甾体类的抗炎药来缓解，再进行局部理疗，还可以通过休息来减轻机械刺激，减轻疼痛。狭窄性腱鞘炎，要用小针刀切开狭窄的肌腱，减少狭窄，疼痛就会消失，弹音也会消失，因此要尽早进行小针刀，避免最后形成弹响。
狭窄性腱鞘炎怎么治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
小儿狭窄性腱鞘炎怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
这些考虑大部分是由于平时儿童手部过度用力或过度用力导致的局部腱鞘炎，这容易导致疼痛和活动受限。治疗时，具体的药物应该遵循医生的建议。家长也可以带孩子去中医医院接受针灸治疗。平时，应该多注意在家休息，避免过度活动。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有疼痛、活动受限、结节等症状保险。具体内容如下：1、桡骨茎突部位疼痛，可能会导致手、肘、肩、臂等部出现放射痛，通常在活动腕部和拇指时疼痛加剧。2、活动受限，随着病情的发展，患者会出现明显的疼痛，影响关节活动，出现活动受限的症状。3、压痛及痛性结节，受炎症影响，桡骨茎突表面或远侧疼痛，若不及时治疗，可能会形成疼痛性结节。
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一般情况下，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种发生在肌腱周围腱鞘组织的无菌性炎症而产生临床疼痛症状症状的一种疾病。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，检查时会发现常见于在抱小孩的妈妈、老年人以及有一定的重活累活的工人身上，检查时可能会在桡骨茎突部位出现很大的压痛感，而在尺偏手腕时会加重。常规治疗是采用制动休息、物理疗法、热敷、电疗、闭合、针灸、安装支架等方法。对于非手术治疗不起作用的患者，可以采用外科方法来松解肌腱。
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刘凤岐主任医师
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术要在医生的指导下进行治疗。经常的手腕和大拇指的伸屈是引起桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的原因。大拇指的大拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突的腱鞘处经过，长期劳累导致大拇指或腕部运动时会产生疼痛。所以，如需外科手术，应切开该肌腱，解除其狭窄，缓解其临床表现。通常在桡骨茎突痛的位置采用“S”型切口，务必要小心不要伤及桡神经浅支，暴露肌腱后进行手术。
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