问题分析:1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前的患者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后的患者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),因为其无方法自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要原因。肾综时,因为血浆大量蛋白质(蛋白质食品)从尿中丢失,引发低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的细胞间液移动,而发生水肿。
(2)有效血容量变少:血浆水分外移使有效血容量变少,由此致使了体内的以下改变:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠变少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。