80岁的老人有糖尿病，高血压。近20天血糖波动大，高达18。

正常人空腹血糖3.9~6.1，餐后2小时不大于7.89.糖尿病治疗必须以饮食控制，运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。

您好！通常打了胰岛素是不会使血糖波动大的，可能是因为注射前没有正确饮食以及胰岛素用量过少导致。一、没有正确饮食如果在注射前没有注意自身饮食问题，吃了一些影响人体血糖水平的食物，如高糖、高油等食物，就会使血糖出现波动，影响胰岛素注射后的效果。二、胰岛素用量过少人体血糖过高时，胰岛素注射量较少，就会造成胰岛素注射后波动过大的情况。三、皮下脂肪增生，皮下硬结因使用有针注射，针头反复穿刺造成皮下脂肪堆积，出现皮下脂肪增生，硬结等情况，长期注射在这些硬结上，会因为胰岛素吸收不好，导致血糖波动。所以日常需要做到正确饮食以及正确用量，正确注射，以免再次出现这类情况，在注射时为避免皮下硬结的产生，可以选择快舒尔无针注射器来注射，因为没有针头，避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生，注射使用起来更加安心舒适。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速。餐后血糖控制更平稳，减少血糖波动发生。长期坚持使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制效果，从而降低并发症发生风险。

高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的：1.用药：长期使用降压药，或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。2.疾病因素：是否存在其它因素，比如甲状腺功能亢进，是否存在感染等，如果存在这些问题，则可能会出现血压波动大的情况。3.年龄因素：年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。

临界高血压是指血压在120-140mmHg之间，而舒张压在80-90mmHg之间。波动性高血压并不是一种高血压。一般早上容易出现体温升高。正常血压与高血压之间存在一个过渡值，即临界高血压或边缘性高血压，也称高正常血压。随着高血压诊断标准的变化，临界高血压的范围也随之发生变化，目前收缩压130-139mmHg，输张压85-89mmHg，临界高血压并不属于高血压范畴，但是血压随时可能发生变化。

糖尿病患者血糖水平在正常范围内波动，这是正常现象。根据患者病情的不同，应用的降糖药物不同，胰岛功能不同，而且患者饮食和运动不同，患者血糖水平一定会出现波动性。如果患者血糖波动在正常范围内，不需要调整降糖方案，可以应用以前的降糖方案控制血糖。经常在正常范围外波动时，无论过高还是过低都需要调整降糖方案。需要积极配合医生治疗。

如果患者的血糖在正常范围内波动，则是血糖控制良好的标志。在临床实践中，糖尿病患者的血糖控制要求安全控制血糖，平稳降低血糖，避免血糖波动。临床糖尿病患者餐前、餐后血糖的波动常导致血管内皮的损伤，加重氧化应激的发生，并可导致糖尿病慢性并发症的发生。因此，糖尿病患者建议监测成对的血糖，如空腹血糖和早餐后血糖、午餐前后血糖、晚餐前后血糖，以了解餐前餐后血糖的波动范围。正常血糖波动在2.2mmol/L以下，如果糖尿病患者餐前餐后血糖波动在2.2moll/L以下，可以大大减少糖尿病慢性并发症的发生。

血压受神经和体液调节，情绪运动都可以导致血压出现变化。高血压患者的血压突然升高，正常情况130mmHg，稍微活动一下是180-190mmHg的患者，是高血压要进行药物治疗，随便减药或不服药、忘记服药，血压波动会非常大。要坚持吃药不要三天打鱼两天晒网。正常人的血压在不同的时间血压也是有一定的波动的，高血的病人同样是有波动的。只要在正常范围就可以了。

人体的血压会随着自然界的因素，发生一定规律的变化，同时人体的血管存在着热胀冷缩的现象，与季节有着密切的联系，夏季血压昼夜变化比较大，夏天天气比较炎热，人体的血管不断扩张，汗液也会比较多，血压就会偏低。

正常人的血压,在一天中也是处于波动状态的。如果血压波动过大，对身体会有很大的影响。尤其是高血压患者。血压忽高忽低，血管就像是橡皮筋一样，忽紧忽松，高血压患者一般都有血管硬化，如果血压长期波动，血管就会变得脆弱，甚至断裂。同时，血压的波动也会对心脏、脑、肾等重要器官造成严重的影响，从而导致脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等并发症。

血压变化大的原因有很多，如果是平时的生活状态，那么就会出现血压的变化。高血压患者血压突然上升，一般是130mmHg，活动时是180-190mmHg的，如果确诊有高血压，需要接受药物治疗，如果病人不注意服药、不服药，血压会有很大的波动，尤其是现在的高血压病人，对药物的理解还不够透彻，这是一种不合理的现象。有些高血压病人，如果一段时期内血压没有异常，那么就会导致血压的变化，比如休息不好、熬夜等。