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频发室性早搏,射频消融术后至今一星期,出现心悸、胸闷、左背痛

性别:女

年龄:30-40

射频消融术后出现以上不适,持续至今,手术时最大功率达70W,灼热感严重,很难受。请问会不会功率过大,伤及其它组织?术后进行抽血及动态心电图检查一切正常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。

倪幼方 主任医师 内科 极速问诊
三级丙等 上海远大心胸医院

问题分析:您好,室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早,如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗,器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人;建议就诊医院做心电图、心肌酶等等心脏方面的检查,积极查找病因,对症治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康。ydw

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:你好,早搏分生理性与病理性,生理性的一般在疲劳,情绪波动,睡眠不佳,喝咖啡,浓茶等情况下发生。病理性的是心脏有器质性疾病的时候发生。首先应检查一下,排除一下器质性的。治疗吗要遵医嘱,祝早日健康。

朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:你好,早搏分生理性与病理性,生理性的一般在疲劳,情绪波动,睡眠不佳,喝咖啡,浓茶等情况下发生。病理性的是心脏有器质性疾病的时候发生。首先应检查一下,排除一下器质性的

张英毫 医师 内科 极速问诊
贺钊卫生院

问题分析:你好,需要治疗。建议服用药物或者射频消融治疗。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,房颤射频消融术后并发症有出血异常、心肺异常、血管异常等。心房颤动是由于左心房与肺静脉交界处的心肌袖引起的一种心律不齐。射频消融术是将左房与肺静脉之间的电脉冲分开的一种技术。这里是射频消融房颤的并发症:出血,血肿,动静脉瘘,后腹膜血肿,气胸,血胸等相关并发症;与肺静脉狭窄、左心房食管瘘、心脏压塞等相关的手术并发症;长期卧床导致血栓、栓塞等。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤射频消融术后早搏一般可以进行药物治疗。在房颤射频消融术后,患者应用可达龙、倍他乐克和心率均一类的抗心律失常药,可以有效地防止射频消融后房颤的发生。如果病人仍然有早搏,可以持续服用可达隆,以控制症状,并作进一步的观察,可以进行24个小时的动态心电图检测,可以适当应用稳定心律失常的药物,以缓解症状。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏射频消融术后,患者通常在2-3天能恢复。心脏射频消融手术是一种微创手术。注意穿刺部位是否有出血、皮下血肿形成,复查心电图正常,没有任何不适,术后2-3天即可出院。一周内不要做重活,一周后就可以正常生活和工作了。建议在一个月内进行心电图检查、24小时动态心电图和心脏彩超检查,以了解心率、心律、心脏结构及功能是否改变、附壁血栓形成。
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周恒副主任医师
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