42岁女性严重失眠头痛，烧心感，脚心烧，胸闷心慌

胸闷、心悸、失眠主要有三个原因：1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪类药物5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，可有效改善胸闷失眠。3.脑源性：与脑缺血缺氧有关，包括动脉硬化、狭窄、斑块，可引起胸闷、不适、失眠。它可以通过改善大脑的血液循环来改善症状。

心慌、胸敏、呼吸困难、失眠等症状首先要考虑是植物神经功能障碍引起的。植物神经功能障碍会引起大量临床症状，如胸敏、呼吸困难、出汗、失眠、心悸、胸痛等。排除器质性心脏病后才能确诊。另外，焦虑状态和焦虑症患者也可能有上述临床表现症状，但神经功能障碍引起的症状必须在彩色多普勒、心电图、动态心电图等检查后考虑。必要时进行冠状动脉CTA检查，排除器质性心脏病。

头疼失眠心慌主要考虑以下三个方面的原因：1、失眠本身引起的症状，导致患者白天感受心慌不适等等。2、除失眠的原因，还有可能是心脏方面的疾病，需要去医院做进一步检查，如做心电图、心脏超声或24h动态心电图的检查。3、更常见的引起失眠和心慌的疾病，还有一种就是甲状腺功能亢进，需要进行化验检查，建议晨起空腹查甲状腺功能。

晚上失眠心慌气短胸闷可能是心脏病。如果患者有心绞痛、心肌梗塞，就会出现胸闷、气短、心慌。症状不舒服就睡不着。建议检查和排除心电图和彩色多普勒超声心动图。另一方面，也要注意是否有呼吸道疾病。如果有支气管炎、肺心病急性发作，也会出现这种症状。有必要改善肺功能和胸部CT检查。此外，如果患者做了大量检查，没有发现器质性病变，则应注意患者可能是长期焦虑、抑郁、神经症所致，可适当给患者服用镇静药物或抗焦虑、抗抑郁药物。

晚上失眠的心慌胸敏原因如下：1.最常见的原因是心律不齐。心律失常包括心动过速、早搏、心房颤动等多种。2.这也可能是熬夜、失眠、睡前吸烟、饮酒、工作压力、饮食不规律等原因。3.如果这种情况发生在有心脏病能力的患者身上，还需要考虑心脏功能是否不完善。如果症状没有缓解或加重，最好及时到医院就诊，明确病因，治疗病因。

植物神经失调会导致心慌、胸闷、焦虑、头痛、头晕、失眠，此时患者应通过药物或是一般治疗来改善。神经系统疾病是一种器官功能失调的综合征，主要表现为血液循环、消化系统、性功能失调等，主要是由于心理、社会原因引起的身体局部生理功能暂时失调。由于不是人类的意愿所控制，所以称为植物神经症状。病情较重的时候需要通过专业的精神介入来改善自身的心理应对，还可以通过中药或者中药的针灸来进行调理。

胸闷、心慌、失眠的原因如下：1.心脏病：如心肌缺血、心肌梗死或心律失常，是否有心脏病可通过心肌酶、心电图、超声心动图等确定。症状可以通过改善心脏病来改善。2.心理因素：情绪紧张可引起神经症，表现为胸闷、心悸、失眠。情绪药血清素再摄取抑制剂能有效改善胸闷失眠。3、睡眠障碍：长期睡眠不足和睡眠障碍可引起神经衰弱、胸闷、心悸、失眠等症状。这时候就需要10:00-10:30上床了。不要熬夜，少看电视，电脑，手机。

建议先去医院改善相关检查，检查心脑血管，进行生化检查和神经功能全面检查。需要考虑心脏疾病或脑血管实质疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑血管出现动脉硬化斑块，导致不同程度的脑梗塞、脑血衰竭的情况。如果属于心脏疾病，就要有系统、有规律地服用药物。例如，冠心病患者可以服用硝酸酯类的药物或他定类的脂肪药，需要服用抗血小板聚集的药物，并服用稳定一定心率的药物。

如果患者患有失眠、心悸、胸闷、气短和腹泻，则由以下原因引起：1.考虑心源性疾病，如冠心病、心绞痛，或各种因素引起的心肌炎。这时就会出现胸闷、气短、心悸、腹泻、失眠等症状。严重时，如果患者患有心力衰竭，会出现腹胀、消化功能障碍等一系列症状和表现。第二、如果患者有糖尿病合并主动脉病变，如糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病或胃肠自主神经功能紊乱，也会出现心慌、胸闷、气短、腹泻等临床表现。第三、如果患者因各种因素中毒，特别是药物中毒、食物中毒，会出现腹痛、腹泻，并伴有心慌、胸闷、气短。

心悸、胸闷和失眠的症状可以通过两种方式调理：第一种情况是心脏病是原发病，失眠是伴随症状。这类疾病主要表现为缺血和心功能下降。建议患者进行心电图和彩色多普勒超声心动图检查。如果心电图提示心肌缺血，则需要常规抗动脉硬化和改善心肌缺血的治疗。如果彩色多普勒超声心动图可发现心功能不全，患者应使用利尿剂和强心药物改善症状。第二种情况是失眠引起的心慌胸闷。这种情况下，一般建议调整生活节奏。如果单纯的生活方式控制不理想，可以服用少量镇静剂缓解症状。