您好，请问一孕妇，其弟弟是先天性视网膜色素变性性幼稚多指..

并指和多指是不同的，指是两根手指，是甚至更多的手指。最直观、最简单的多指，就是多出一根手指，这两根手指一定是不同的。如果不能彻底分开，会对手指的运动造成一定的影响。并指是两根手指，三根手指，甚至五根手指。不过，有时候两种情况是可以同时出现的，多指和并指可以同时出现，比如六根手指，而六根手指却可以同时生长，这就是所谓的并指和多指共存的原因。

多指的原因主要有遗传因素、环境因素、肢芽胚基分化早期受损害等。多指通常是发作性的，主要有以下几种：1、药物方面的原因：在怀孕初期，孕妇可以口服一些抗病毒药物、化疗药物、治疗胃溃疡的药物。2、环境污染：基本污染严重的陕西和山东地区，病人数量多。3、遗传因素：多指病人有三节拇指，多由遗传因素引起。4、高龄产妇：通常，如果采用外科手术，则预后良好。

导致孩子出现多指的原因主要有遗传因素、环境因素、肢芽胚基分化早期受损害等。目前多指病因不明，多数为散发性。多指与环境因素相关，而非遗传因素。比如孕妇在妊娠的前4-8周，在胚胎发育的过程中，受到病毒感染、药物、辐射等环境因素的影响，导致手指的分化出现异常。若反复出现三节拇指，很有可能是常染色体显性遗传，多指若能尽早发现，应及时就医，避免出现并发症。

多指手术需要10000元左右。一般来说，多指不是特别复杂的手术，都是上万元，多指手术并不复杂，只需要做一台简单的手术就可以了。多指手术是医保定点医院报销的，一些经济状况好的地区，就可以报销多一点，但如果是经济状况不好的对方，就会报销的稍微少一些。具体情况要看当地不同的医院，医保报销的金额也是不同的。

婴儿多指，也就是指六个指头。多指儿童一周岁后可以做外科手术，需要做X线片检查，检查儿童骨骼有无畸形、多指与健指之间的对应关系，确定是否需要截骨、固定、关节囊修补。新生儿多指通常是在新生儿出生后即被发现的，如果在新生儿出生后立即进行手术，那么随着孩子的成长，2-5岁的时候，会在原来的手术位置再次长出突出或者是小指。所以，一周岁以上的儿童应接受外科手术。

多指切除术可以进行截骨。多指切除术一般有以下几种：1、对于没有直接骨连接的多指，可以在其连接的关节、皮瓣等部位，将其余的皮瓣进行修剪。2、对于有骨性连接的多指，必须在其连接的根部完全裸露，并进行合适的截骨，然后进行适当的打磨和涂抹骨蜡，以避免再次出血，然后一层一层的进行缝合。3、存在并指时，由于手指间存在骨桥，应充分暴露于此，再进行截骨。在切除多余的手指时，要尽量保持合适的皮瓣，避免皮瓣不够。

先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种：一、手术如果患者无法站立或行走异常，则可以通过手术来进行治疗。1、表皮：采用“Z”形的方法，将剩余的手指（趾）组织起来，用来覆盖分开的并指，当骨头并连的时候，将其连接起来，并连在一起，一边被肌腱下的皮的时候，再进行侧副韧带的修复。2、平衡肌力：严重并指多指，由于有内部肌指头的异常，所以要进行肌腱止点再造。3、调整骨力线：指骨力线不正常时应进行截骨，某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构，应进行截骨，以纠正力线。二、其他治疗手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗，疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损，导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态，呈现肿块状浸润，在医学上称为“良性真皮瘤”。1、瘢痕注入：采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结，应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖，如果有明显的疤痕增殖迹象，应尽早进行治疗。2、光电治疗：主要是激光和其它治疗方法，强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果，适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。3、光纤治疗：将纤维引入疤痕的内侧，可通过光热法的直接效应，达到促进疤痕愈合的目的。4、压力治疗：压力治疗应该在手术后尽早进行，给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。

先天性并指多指畸形需要把手指分开，剩下的指骨就会被切掉。这种疾病通常是由软组织连接而成，只在基部的基底，与其他关节相邻，而不是共同的。这样的话，切除起来就容易多了。有些手指多并指，是指骨有翘融合，这个是一种比较复杂的现象，通常可以将多余的指骨去掉，然后将另一根手指的指骨分开，这样会对正常的关节造成一定的损伤。一般情况下，并指多指畸形不需要植皮，但如果是并指畸形，则需要进行植皮。

先天性多指并指畸形是一种先天性手部畸形。这是由于基因或者胚胎在发育过程中受到了某些刺激而引起的。多指并指畸形的胎儿常伴有其它部位的畸形。胎儿多指畸形多见于小指、大拇指，并指多见于环指、中指、环指、小指等部位，男性胎儿较多，多见于两侧。在新生儿期出现多指或并指畸形时，要及时就诊。最好是在2-3岁的时候做。

先天性多指畸形多发生在大拇指和小指上，这是遗传因素造成的。此项手术的关键在于术后的关节是否能够恢复正常。要实现术后功能的完整保存与重建。一般而言，儿童的年龄愈大，其组织发育愈好，其解剖学愈清楚，愈有利于外科治疗。因此，手术不能过早进行。另一方面，手术的时间越短，对保存的四肢的生长也就越有利。总之，最佳的手术时机是9个月到12个月。