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尿液检查隐血3十,白细胞2十,尿蛋白1+,左肾结石多年且多发

性别:男

年龄:48

尿液检查隐血3十,白细胞2十,尿蛋白1+,左肾结石多年且多发,尿红细胞畸形率10%,请问我这是肾炎尿液检查隐血3十,白细胞2十,尿蛋白1+,左肾结石多年且多发,尿红细胞畸形率10%,请问我这是肾炎吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
马凯

副主任医师外科

北京大学人民医院三级甲等

问题分析:您好,48岁男性患者,既往有左肾结石病史,尿液检查隐血3十可以为结石引起,白细胞2十还要考虑感染。尿蛋白1+要考虑肾功能受损,不排除肾炎的可能。
长期肾结石引起肾积水的话,可以造成肾功能的损害,甚至引起肾功能衰竭。建议到医院继续完善肾功能和泌尿系的B或者静脉肾盂造影的检查明确情况。

追问:如果是肾炎会是哪一种的?另外现在需要排除结石吗?

回复:有白细胞还要考虑肾盂肾炎,治疗上要积极抗感染。其他类型的肾炎要做病理检查确诊。

追问:医生我左肾结石较多,最大的有14x10mm,是否应先进行取石治疗?

回复:如果肾功能还可以的话,可以先行取石治疗。

追问:请问医生取石治疗像我这种情况应采用何种方式好?

回复:治疗的方式的可以行体外冲击波碎石,还可以考虑经皮肾镜气压弹道碎石,具体要根据面诊的医生。

邢中林

主治医师外科

冠县中医院二级甲等

问题分析:这种情况主要是潜血及白细胞明显,有可能是肾结石引起的出血及泌尿系的感染。一般肾炎不会有明显的白细胞的。主要是潜血及尿蛋白。
建议进一步化验肾功能指标,同时尽量先治疗结石。如果结石治疗后逐渐恢复应该是没有问题的。

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