性别:男
年龄:48
副主任医师外科
北京大学人民医院三级甲等
问题分析:您好,48岁男性患者,既往有左肾结石病史,尿液检查隐血3十可以为结石引起,白细胞2十还要考虑感染。尿蛋白1+要考虑肾功能受损,不排除肾炎的可能。长期肾结石引起肾积水的话,可以造成肾功能的损害,甚至引起肾功能衰竭。建议到医院继续完善肾功能和泌尿系的B或者静脉肾盂造影的检查明确情况。
追问:如果是肾炎会是哪一种的?另外现在需要排除结石吗?
回复:有白细胞还要考虑肾盂肾炎,治疗上要积极抗感染。其他类型的肾炎要做病理检查确诊。
追问:医生我左肾结石较多,最大的有14x10mm,是否应先进行取石治疗?
回复:如果肾功能还可以的话,可以先行取石治疗。
追问:请问医生取石治疗像我这种情况应采用何种方式好?
回复:治疗的方式的可以行体外冲击波碎石,还可以考虑经皮肾镜气压弹道碎石,具体要根据面诊的医生。
主治医师外科
冠县中医院二级甲等
问题分析:这种情况主要是潜血及白细胞明显,有可能是肾结石引起的出血及泌尿系的感染。一般肾炎不会有明显的白细胞的。主要是潜血及尿蛋白。建议进一步化验肾功能指标,同时尽量先治疗结石。如果结石治疗后逐渐恢复应该是没有问题的。