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老年人腹主动脉瘤应该怎么治疗？

性别：男

年龄：78

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我的爷爷最近总是说腰骶部疼痛同时还伴随着肾部不舒服有血尿尿频尿急尿不尽现在还出现了明显的下肢肿痛拍完片子显示腹主动脉瘤现在爷爷已经年龄这么大了不知道手术会不会对身体不好老年人腹主动脉瘤应该怎么治疗啊要手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 南通市第三人民医院

问题分析：手术适应证腹主动脉瘤破裂是致命的并发症很多资料表明未手术治疗的患者约1/5的患者在1年内发生动脉瘤破裂约半数患者于5年内破裂一旦动脉瘤破裂急诊手术死亡率达20%～30%若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上而早期手术治疗的病死率只有5%左右因此目前比较一致的意见为不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗但因某种原因未手术治疗的患者在观察期间若出现以下情况之一者应积极手术治疗

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：手术适应证腹主动脉瘤破裂是致命的并发症很多资料表明未手术治疗的患者约1/5的患者在1年内发生动脉瘤破裂约半数患者于5年内破裂一旦动脉瘤破裂急诊手术死亡率达20%～30%若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上而早期手术治疗的病死率只有5%左右因此目前比较一致的意见为不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗

李京保 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺营卫生院

问题分析：腹主动脉瘤破裂是致命的并发症很多资料表明未手术治疗的患者约1/5的患者在1年内发生动脉瘤破裂约半数患者于5年内破裂一旦动脉瘤破裂急诊手术死亡率达20%～30%若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上而早期手术治疗的病死率只有5%左右

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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样，只是起病危急，发作破裂可致死，但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘，则生存周期较长。在生存周期的过程中，需要注意是否有血压、相关合并症或其它疾病，若出现内科疾病、糖尿病、高血压等，需积极控制，进行支架介入或人工血管置入。
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腹主动脉瘤的远期生存率与正常人一样，只是起病危急，发作破裂可致死，但治疗后的愈合率及生存周期远高于腹主动脉夹层。腹主动脉瘤若未出现明显的累及分支血管内瘘，则生存周期较长。注意平时的生活习惯，比如不吸烟，不饮酒，并且不剧烈活动。
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内科山东省立医院三级甲等
腹主动脉瘤早期症状不太明显，通常增大到一定程度才会出现症状。如果平时抚摸肚子时发现局部特别突出，并且跳动，称为搏动性肿块，即为主动脉瘤常见症状。随着腹主动脉瘤的增大，如果出现腹部疼痛，甚至剧烈疼痛。
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