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心衰三度呼吸困难房颤心率180满肺湿罗音

性别:男

年龄:20

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰三度呼吸困难房颤心率180满肺湿罗音和哮鸣音
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关; 目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。

孙健伟 医师 外科 极速问诊
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析:心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征是由于心肌功能障碍或心肌丢失致左心室发生11扩张和(或)肥厚性重塑神经内分泌失尝出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常并出现典型临床症状和体征如体液潴留、呼吸困难、乏力(特别是运动时)等心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现1.注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征并按心脏血管病一般常规进行检查2.入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查长期进低盐饮食或服利尿剂者应定时查血钾、钠、氯、镁 3.拟根据临床表现及检查区分左心、右心或全心衰竭并判定心衰级别

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房颤也称为心房颤动,是最常见的心律失常。随着年龄增加,房颤的发生率也不断增加。高血压病,冠心病,心力衰竭等情况都可以引起房颤。可出现心悸,晕眩,胸部不适,呼吸困难等症状。房颤时心率与正常时心率是一致的一般控制在40到160之间。
房颤的心率应控制在多少
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房颤的心率应控制在多少,需要根据实际情况判断。房颤是属于心律不齐,通常房颤的时候要保持在静止状态70次/分钟,如果是运动后,则需要100次/分钟以内。因为平均心率每分钟100次以上可能会导致心慌、快速心室率升高等情况。患者平时应多吃营养丰富的食物,保持合理的饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
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正常的心跳正常的时候,可以通过听诊器和心电图等方法判断出病人的心跳,但心房颤动病人的心跳并不均匀,心跳比心跳多,用心跳来替代心跳并不是很精确。单纯的听诊法无法得到心跳,要想知道病人的平均心跳,最精确的办法就是24小时的动态心电,以及24小时的平均心跳、最大的心跳和最小的心跳,从而能够较为准确的计算出房颤的心率。
房颤合并心衰应该如何治疗
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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。
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房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。
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房颤的病人非常容易引起呼吸困难的发生,而且房颤的病人还导致心肌缺血,从而引起呼吸困难。房颤患者会出现心房乱颤,心房乱颤会导致全身供血不足,出现胸闷,气短等症状。房颤患者心房跳动频率较快,心房收缩功能下降,心脏射血功能下降,冠状动脉供血不足,心肌缺血发作。当心血发作时会出现呼吸困难,甚至会出现胸闷、胸痛、劳累、乏力等缺血症状,因此房颤心肌缺血很容易导致呼吸困难,要积极治疗房颤,使窦性心率恢复正常。
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心房颤动时心率为150,此病例考虑为快速型心房颤动,此病例需积极药物治疗以延缓心率,同时应作心电图、细致检查、还要心电监护、观察心率下降,严密治疗、根据疗程服药。治疗期间还要注意休息,避免进食辛辣刺激性食物及刺激性大的东西,此外还要加强体育锻炼以增强人体免疫力,避免因长时间锻炼导致心脏缺血缺氧,致使心肌细胞坏死,从而发生猝死。
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心律失常的病人,很难判断心跳是否比脉率更快,因为随时都会发生变化。房颤病人的脉搏是一种很典型的脉搏,也就是脉率比心率要低,而且第一心音的强弱也会有高低之分,特别是在心室率高的情况下,会有心慌、心悸、胸闷、气短、喘不过气来。对于长期或永久性房颤的病人,目前心率控制的很好,病人也不会感到不适,所以在临床上,要注意控制房颤的心室率,并进行抗凝治疗。
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房颤心率一般每分钟在100-160次之间。房颤是一种常见的心律失常,是一种有规律的心房电活动丧失,代之以快速、无序的颤动波。心率指的是心脏搏动频率,也就是每分钟60-100次心跳。房颤可导致心率紊乱、心功能受损、心房附壁血栓形成,且房颤症状的轻重受心率快慢的影响,当心率正常或略高于正常值时,房颤一般不会出现明显的症状,只有当出现严重并发症,如卒中、栓塞或心力衰竭时才会发现。心绞痛和充血性心力衰竭都有可能发生,如果不及时治疗会危及生命。
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