问题分析：1.对症治疗 咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂如祛痰灵川贝枇杷露复方甘草合剂等缺氧者予以吸氧高热者可适当用物理降温脑膜炎者主要注意防治脑水肿可用20%的甘露醇溶液250ml静脉快滴1次/4～6h败血症休克者应积极补充血容量纠正酸中毒等 2.抗生素治疗青霉素为多年来用以治疗最多的药物故已出现不同程度的耐药问题但世界各国各地的耐药情况并不相同故最好参考本地区的药敏结果选用国内仍以青霉素为首选药物住院的肺炎患者可用青霉素400万U/d分3次或4次注射连用7～10天热退3天后可停药如效果不好者可改用头孢类抗生素对青霉素过敏者可用红霉素类药物脑膜炎者则需应用大剂量青霉素成人1200万～2400万U/d小儿20 万～30万U/(kg?d)分4次静脉滴注连用10～14天病情严重者可联合应用氯霉素成人2g/d分2次静脉滴注如效果欠佳可用第三代头孢菌素如头孢曲松钠2g/d分2次头孢噻肟钠6g/d分次静脉注入败血症者应采用两种抗生素联合治疗例如青霉素与头孢噻肟钠联合Martinez等报道β内酰胺类药与大环内酯类药联合治疗可降低肺炎链球菌菌血症的病死率
