问题分析:1.房性期前收缩 大多数无器质性心脏病及无症状性房性期前收缩无需治疗。风湿性心脏病及冠心病当出现频发的房性期前收缩往往预示可能要转为房颤,此时应给予治疗,下列药物可供选用:①奎尼丁每次0.2g,3~4次/d;②维拉帕米(异搏定)40~80mg,3~4次/d;③硫氮卓酮每次60~90mg,3~4次/d,必要时可同时加服安他唑啉(安他心)每次0.1g,3~4次/d;④胺碘酮每次0.2g,3次/d,3~7天有效后,改用0.2g/d维持,2周后可再次减为0.2g,每周5~6次,再减至0.1g/d,最低者可用0.1g,每周5次。
2.室性期前收缩 良性室性期前收缩经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室早可以认为是良性的,无需治疗。有器质性心脏病并具有下列条件之一者认为是具有潜在恶性或恶性室早,必须治疗:①室早频率平均≥5/min者;②多形性或多源性室早,但要注意除外房早伴差异传导;③呈二联律或三联律;④室早连续3个以上呈短暂阵发室速;⑤急性心肌梗死,即使偶发室早,亦应及时治疗。