问题分析:1.恢复、保护皮肤屏障功能外阴部皮肤薄嫩,且皮炎时皮肤屏障功能受到破坏,故营养保护性的药物局部外用是需要的,禁用刺激性强的外用药,并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施,如过度烫洗、搔抓,保持外阴清洁干燥,内裤应宽松、透气,不用劣质卫生用品。
2.局部皮肤治疗急性期有糜烂、渗出者可用生理盐水、3%的硼酸湿敷,1%硫酸镁溶液、绿茶叶水、马齿苋煎液等作冷敷。急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可用氧化锌油、皮质类固醇霜,有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)液、1∶5000高锰酸钾液湿敷,然后外用含激素、抗细菌、抗真菌的混合制剂如制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐霜)、曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、曲安奈德(派瑞松)等。亚急性阶段可用各种皮质类固醇霜,慢性干燥、肥厚的损害可用富含水的皮质类固乳膏、软膏制剂,仅有干燥或轻度脱屑的淡红斑可用单一保护霜如硅霜即可。无糜烂渗液者可于湿敷后外擦炉甘石洗剂。呈慢性湿疹样皮炎者,可外擦肾上腺皮质激素类药软膏。
3.内用药可用具抗过敏、止痒作用的抗组胺药如第一代的氯苯那敏(扑尔敏)片、赛庚啶片、羟嗪(安泰乐)等或新一代的西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)等,可任选1~2种服用,严重、泛皮的急性接触性皮炎需内用皮质类固醇激素,剂量根据病情而定