问题分析:
本瘤形态多变,可误为化脓性肉芽肿但后者缺乏梭形细胞成分还要与杆菌性血管瘤病其他肉瘤等鉴别健康搜索。另外,需注意与动静脉瘘形成的假性卡波西肉瘤区别健康搜索后者虽组织学上也显示毛细血管成纤维细胞增生和红细胞渗出健康搜索,但无血管裂隙和非典型性梭形细胞,并可表现为患处皮温升高多毛、多汗及听到患处连续性血管杂音或触到震颤。
治疗:
1.早期小损害可手术切除手术仅局限于局部活检或切除孤立结节对浸润和复发的可结合使用手术、放疗化疗及免疫治疗等。
2.局部块物可用放疗激光切除,冷冻和瘤内注射化疗药物如硫酸长春碱(长春花碱)等。
(1)放疗:卡波西肉瘤是对放疗相对敏感的恶性肿瘤放疗对孤立性斑片和斑块治疗效果好但对较大的融合性和水肿性损害的治疗效果较差。Macasaet等(1995)报道用钴外照射2Gy每周3次共4周治疗外阴卡波西肉瘤,因患者在第2周时拒绝继续治疗,故无法观察疗效。