问题分析:1、运动检查法主要检查咀嚼肌群的运动情况,因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并也在一定程度上参加表情的表达,若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变性等颜面症状。
2、上述咀嚼肌群中,咬肌、颞肌和翼内肌收缩,可使下颌骨上提,两侧翼外肌同时收缩,可使下颌骨向前,一侧翼外肌收缩,使下颌骨想一侧方移动,若两侧轮替收缩,可使下颌骨左、右移动。
3、在检查前授信应注意观察患者两侧颞部及颌部是否对称,有无肌萎缩,然后让患者用力反复咬住磨牙,检查者用双手按触两侧咬肌和颞肌,如肌肉有萎缩,或一侧有明显肌收缩减弱,既有诊断价值。另外当患者张大口时,观察下颌骨是否想患侧偏移,如有偏移,证明三叉神经运动支损害,引起翼内、外肌瘫痪,健测翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。
4、由于三叉神经痛运动核受双侧皮层支配,明显的一侧咀嚼肌瘫痪都是提示核型或核下型病变,并常有该侧咀嚼肌和颞肌的萎缩。