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三叉神经痛有哪些检查?感觉自己像是三叉神经痛的症状...

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三叉神经痛有哪些检查?感觉自己像是三叉神经痛的症状,发作的时候右脸痛的要命。
想得到怎样的帮助:

三叉神经痛有哪些检查?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析:1、运动检查法主要检查咀嚼肌群的运动情况,因咀嚼肌群均止于下颌骨,在三叉神经运动支支配下,运动颞颌关节,参加咀嚼、言语运动,并也在一定程度上参加表情的表达,若咀嚼肌发生病损,除可造成上述的运动障碍外,亦可出现颜面变性等颜面症状。

  2、上述咀嚼肌群中,咬肌、颞肌和翼内肌收缩,可使下颌骨上提,两侧翼外肌同时收缩,可使下颌骨向前,一侧翼外肌收缩,使下颌骨想一侧方移动,若两侧轮替收缩,可使下颌骨左、右移动。

  3、在检查前授信应注意观察患者两侧颞部及颌部是否对称,有无肌萎缩,然后让患者用力反复咬住磨牙,检查者用双手按触两侧咬肌和颞肌,如肌肉有萎缩,或一侧有明显肌收缩减弱,既有诊断价值。另外当患者张大口时,观察下颌骨是否想患侧偏移,如有偏移,证明三叉神经运动支损害,引起翼内、外肌瘫痪,健测翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。

  4、由于三叉神经痛运动核受双侧皮层支配,明显的一侧咀嚼肌瘫痪都是提示核型或核下型病变,并常有该侧咀嚼肌和颞肌的萎缩。

彭胜 医师 内科 极速问诊

问题分析:三叉神经痛与牙髓炎的区分: (1)三叉神经痛的疼痛持续时间较短,牙髓炎的疼痛持续时间较长,而且呈阵发性地加重。 (2)三叉神经痛夜间发作次数减少,牙髓炎则夜间疼痛加重。 (3)三叉神经痛可因唇舌的运动或触模某处而诱发,牙髓炎则只在遇到冷热饮食或食物碎渣嵌入龋洞时才加重疼痛。 (4)牙髓炎的疼痛一般只持续数日至十数日,待牙髓坏死,疼痛即逐渐缓解。三叉神经痛则可延续数月,而且缓解之后还可再发作,因而可有多年的发作病史。 (5)牙髓炎经钻开牙髓腔,减轻牙髓充血对牙髓神经末稍的压力之后,疼痛可立即缓解,而三叉神经痛,不论治牙或拔牙,都不能减轻其病情。
最容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎,特别是当医生查不到龋洞时,有可能误认为原发性三叉神经痛。当然,更多见的误诊是将三叉神经痛当作牙痛。不管怎么样,基本的诊断是必需的,再者就是及时去正规医院进行检查治疗。

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