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这是肺栓塞吗?
性别:男
年龄:66-85
开胸术后十二小时出现血压下降心率增快,经补充血容量治疗后血压上升为正常,但心率仍快伴有气紧,呼吸困难,这是肺栓塞吗?术后第二天因血压高160/80左右,心率达160-170次/分,血氧分压96,考虑肺栓塞行溶栓治疗,效果不明显,心率达149ci/fen血压无下降,血氧分压91左右。这是肺栓塞吗?如是会先出现血压和心率的改变吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰
副主任护师
内科
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二级甲等
于都县人民医院
问题分析:
你好!不能确定 ,需要做肺部核磁共振检查分析判断,也可能是出血的原因引起的。
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产妇肺栓塞的症状
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产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
剖宫产会肺栓塞吗
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剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
孕妇得了肺栓塞怎么办
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主任医师
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如果是孕妇出现了肺部栓塞,此时需要根据实际情况来采用相应的治疗方法。此疾病通常是由于患者的下肢深静脉血栓,血液从右侧的心房流出,然后再从右侧的心脏流入到肺部,导致肺部血管阻塞,导致肺部出现了栓塞,患者会出现呼吸不畅、胸闷、吐血、突发疾病等症状。不过,怀孕的女性比较特别,一旦出现了肺部血栓,治疗起来也要更加的谨慎。目前仅有的一种低分子量的肝素抗凝剂,或是服用一些抗生素,会导致胎儿畸形,或者是导致流产。3个月以下的孩子可以做人流手术。怀孕后期,可以保存孩子。
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肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。
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早期肺栓塞主要以胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳血为主。患者可能会有胸部疼痛、突然昏迷的症状。会出现焦虑、恐惧、死亡的感觉。一些患者可能会发生咯血,初期往往是轻微的咯血,但很少发生大咯血。但肺栓塞最可怕的是,70%的病人都不会出现临床症状,有的病人会突然出现剧烈的胸闷气短、胸痛,有的人会出现肺栓塞,有的人的肺动脉会被栓塞,有的人不去医院,就会有生命危险。
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肺栓塞也是遗传性的,遗传因素主要是导致血液黏稠度升高,如凝血、抗凝、纤溶等方面存在一些异常,一般是由于一些相关基因突变,或缺乏所致。此外,部分患者可能存在抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和纤溶酶原的一些缺乏,也可能导致肺栓塞的发生,这通常是遗传性的。此外,后天因素是肺栓塞的主要原因。大部分患者因某些手术而出现肺栓塞,主要是术后长期卧床休息,容易导致深静脉血栓形成;
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