下肢脉管炎和丹毒及糖尿病伤口不愈之鉴别.一月前下肢鉄...

丹毒与糖尿病是有一定的关系。丹毒可能是足癣、外伤、糖尿病等因素导致的。1、足癣：丹毒好发生于足部、小腿部位，单侧发病。足癣，尤其是浸渍糜烂型足癣，容易继发细菌感染，如果细菌进入皮下，可能会诱发丹毒。2、外伤：当腿部或者足部有外伤，没有注意护理，容易导致细菌的感染，形成丹毒，使局部皮肤出现红肿热痛。3、糖尿病：糖尿病患者免疫力较差，皮肤破损后容易使细菌繁殖，进入皮下组织，激发感染，诱发丹毒。如果糖尿病患者发生丹毒，要积极的进行抗感染治疗，还要积极的控制血糖。

因为糖尿病病人的脂质，血糖，蛋白质代谢有异常。这些代谢异常将会导致人体的合成机能减弱，导致伤口修复减慢，糖尿病病人白细胞的游走能力弱，其清除病原微生物的作用减弱，导致伤口不容易愈合。

糖尿病患者因为血糖升高，会出现一系列症状，常常发生伤口不愈合，包括手术后的伤口不愈合，以及自身皮肤等受到创伤以后，不能及时愈合。因为在高血糖状态下，细菌容易滋生，伤口不能愈合。出现这样的问题以后，要积极地平稳控制血糖，只有把血糖控制在良好的范围，伤口才能够比较好的愈合。

要观察血糖，对血糖的控制要更加严格，从而有助于伤口愈合，对比较深的伤口进行局部清疮，清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合，如果伤口在肢体末端，糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差，所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗，也有助于伤口的愈合，给予抗感染治疗将感染控制住，也有利于伤口的快速愈合。

腿肿引起丹毒久治不愈可以采取药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。1.药物治疗：腿肿引起丹毒久治不愈可以在医生的指导下使用青霉素、红霉素、头孢等药物进行治疗，也可遵医嘱外用呋喃西林溶液、莫匹罗星软膏等药物治疗。2.物理治疗：如果药物治疗效果不佳，也可以在医生的指导下采取物理方式进行治疗，如合氦氖激光、紫外线照射等。

丹毒和脉管炎不是一回事。丹毒是毛细淋巴管网的β-溶血性链球菌的感染所引起。病人会表现边界清楚的皮肤红肿，皮肤温度升高，有疼痛感，可出现发热，白细胞和中性粒细胞会升高。脉管炎是血栓闭塞性脉管炎，主要是中小动脉产生狭窄或者是闭塞，使远端组织供血出现障碍，导致病人的疼痛，部分患者会因此而坏导致肢体坏疽。

临床上糖尿病的分割很重要。因为分割决定治疗方案。第一型糖尿病和第二型糖尿病可分为以下几种。1、2型糖尿病在青少年中更为常见。2型糖尿病多见于40岁以上的人。2、型糖尿病病急，2型糖尿病病慢。3、型糖尿病会出现3种以上的症状，2型糖尿病症状轻或无症状。4、型糖尿病是瘦的，2型糖尿病是肥胖的。5、型糖尿病容易发生酮酸中毒，2型糖尿病倾向于诱导无酮酸中毒。6、型糖尿病患者的胰岛素和C水平低于正常水平，2型糖尿病患者的胰岛素和C水平可能略低于正常水平或高于正常水平。根据以上特点，1型糖尿病和2型糖尿病在临床上很容易识别。

糖尿病患者若是血糖水平较高的话，手术以后伤口不愈合和术后感染的风险会较高。糖尿病患者在进行手术之前，应在专业内分泌科医生的指导下进行降糖方案的调整，使血糖控制在合理范围内。一般饭前血糖建议在6-8左右，饭后2小时血糖一般在8-10之间。只有这样的血糖水平，才能有助于术后伤口的恢复，减少术后感染的风险。所以糖尿病患者进行手术治疗时，首先将血糖控制在合理的范围内，再进行手术治疗，对糖尿病患者来说，有利于术后康复。

糖尿病很有可能伤口不会愈合。尤其是糖尿病得不到及时治疗。长期高血糖会引起糖尿病微血管病变、糖尿病神经病等并发症。糖尿病的并发症发生后，会严重影响伤口愈合。因为微血管病变会引起伤口的血液循环障碍，伤口得不到足够的营养，愈合缓慢。高血糖的存在可能会使伤口容易感染。一旦感染，伤口愈合就更加困难。最严重的是下半身的伤口。下半身远离心脏，血液循环恶劣，容易诱发糖尿病足，因此需要严重的截肢手术。

糖尿病患者由于血糖上升，出现了一系列症状，伤口往往无法愈合。手术以后伤口不愈合，有皮肤损伤等并发症，无法及时愈合，或者感染、坏疽等。因为高血糖状态下细菌容易生长，伤口无法愈合。因此，如果出现这种情况，首先要积极稳定地控制血糖。只有把血糖控制在好的范围内，伤口才能愈合。如果伤口没有愈合或下半身坏疽，要及时就医，去医院给专科医生处理伤口，盲目用药或洗脚后检查脚，注意伤口。