问题分析:肾炎患者的早期缺乏特异性的症状肾炎患者通常会出现疲劳乏力腰痛眼睑颜面踝关节浮肿尿中泡沫增多尿色异常血尿夜间排尿次数和尿量的增多等.血尿肉眼血尿常为首发症状之一(约占40-70%)尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样一般在数天内消失也可持续1-2周才转为镜下血尿镜下血尿多在6个月内消失也可持续1-3年才消失.浮肿及少尿以浮肿作为首发症状者约占70%浮肿多出现于面部眼睑.眼睑面部浮肿及苍白呈现所谓肾炎面容.浮肿也可波及下肢严重时有胸腹水及心包积液.
少尿与浮肿同时出现起病时尿量较平时少每日尿量可少于400ml并随浮肿加重而尿量愈减少个别患者可无尿.肾炎患者浮肿的发生是由于蹭肾脏小球滤过率减少而肾小管对水钠重吸收功能尚好(即球一管失衡)引起水钠潴溜;另因毛细血管通透性增高血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血肾素分泌增加通过肾素-血管紧张素系统亦可导致水钠潴溜.多数肾炎患者浮肿可随病情好转而消退.