乳腺导管瘤

问题分析：阅读你的提问描述，综合分析症状，体征，乳腺导管瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。分为单发性大导管内乳头状瘤和多发性中、小导管内乳头状瘤，两种瘤。你的情况可能属于单发性大导管内乳头状瘤。可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块，或扪及枣核大小的结节，由于肿瘤所在的导管内积血积液，按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出，但溢液口固定。偶而有压痛、隐痛等乳腺导管瘤症状，该证恶变少见。可以做碘电离子导入治疗。意见建议：多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管，位于周边区，是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5～10%，被称之为“癌前期病变”，必须予以高度重视。早手术切除。

乳腺导管瘤需要手术治疗。对于单发的导管内乳头状瘤，切除病变的乳腺导管系统及周边的乳腺组织就可以，术后需要进行病理检查，如果有恶变需要进行乳腺癌手术。如果是年龄比较大，导管上皮增生活跃的病人，可以单纯进行病变侧乳房切除术。

乳腺增生长时间不及时治疗，会有癌变的可能的，确诊后都已进入了中晚期，乳腺癌通过手术治疗，有的是可以治愈的，术后注重保养，保持良好的心态，保持心情舒畅，多吃新鲜水果蔬菜，饮食忌辛辣刺激食物。

乳腺导管瘤主要表现在乳头溢出浆液，或血性液体呈间歇性或持续性，行经期间有量的增加，部分患者在乳头附近可以触及小的圆形的肿物，比较软与皮肤没有粘连，可以推动。它的诊断依据，它可做体格检查，体格检查要注意肿块儿的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤和胸壁粘连，有没有压痛，皮肤有没有凹陷或者是水肿等，上侧腋窝及锁骨上淋巴结有没有肿大。注意数目、硬度、移动度等。

乳腺导管瘤多采取手术治疗的方法，以切除肿瘤或者是病变的导管，也可以行药物治疗，要避免焦虑，烦躁。其次由于本病有恶变的可能，术后每隔三个月就要定期去医院复查一次。饮食必须清淡，高蛋白，富含维生素，避免摄入过多油腻，煎炸等食物。

保守治疗药物治疗效果不怎么好必须采取手术治疗。乳腺疾病的成因与情绪的变化有很大的关系。在治疗中或者是以后生活中尽量不要发脾气，动怒，保持心情愉快，养成良好的做息规律，适量运动。

治疗乳腺导管瘤的手术方式很多，主要包括区段切除术、象限切除术、皮下乳腺切除术或单纯乳房切除术。具体的手术方式选择，主要根据病变的性质、病变的范围和精确定位而定。术中同时需要进行快速病理切片检查，确定病理诊断。近年来随着乳腺导管镜在临床诊断的应用，使手术方式趋向微创化发展，有效的缩小了手术切除的范围。

这个原因有很多，内源性或外源性雌激素的长期刺激雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用，致癌性RNA病毒可能与乳腺导管瘤相关。乳腺导管瘤在家族中的多发性也获得证实。具有乳腺导管瘤家族史的女性，发生乳腺导管瘤的危险性是正常人的2-3倍。

在乳腺导管瘤手术后一定要注意做好相关的护理工作，在手术之后可以采取抗生素类药物来进行消炎治疗，以免发生感染而引起其他乳房疾病的发生，手术之后需要休息一个星期，这样才能够让伤口更好的愈合。

比较严重，乳腺导管瘤的病症，位于乳晕周边，大多数导管的乳头状瘤。而乳腺导管内乳头状瘤为女性常见的乳腺良性肿瘤，具有一定的癌变率，常以乳头溢液为首发症状，但其临床表现缺乏特异性，不易与其他疾病鉴别，早期诊断具有一定困难。治疗上有赖于准确的定位、定性诊断，如果手术切除不彻底，将存在复发和一定的恶变概率。