问题分析:女性,87岁,风湿性心脏病,心房扑动,是心脏功能严重异常,而且心房扑动和房颤可以是心功能下降30%以上,上呼吸道感染可以加重心功能异常,所以会出现心功能不全的,你的心衰是比较严重的,而且出现气管和肺部有蝉鸣声,情绪低沉,说明合并左心功能不全的可能,所以是器质性心脏病、全心功能不全等引起的,是病情危重表现,是心脏病终末期,
建议低盐饮食,一般食盐控制在6克以下,注意控制摄入水量,量出而入,戒烟酒,注意休息,避免劳累,避免上呼吸道感染,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,可以使用利尿剂等药物,积极控制心室率和预防血栓发生