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做过急性心肌梗塞支架手术的患者出院的饮食

性别：男

年龄：74岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
做过急性心肌梗塞支架手术的患者出院的饮食
曾经治疗情况和效果：

手术后5天出的院，还未到复查时间

想得到怎样的帮助：

做过急性心肌梗塞支架手术的患者出院的饮食

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施立军 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 浙江省慈溪市中医院

问题分析：你好，急性心肌梗塞这个是非常严重的疾病，一般一半左右的急性心梗到医院之前就会死亡，能到医院治疗的还是相对比较轻的，这个是冠状动脉堵塞引起的。
一般长期的高脂饮食就会导致动脉粥样硬化，引发冠脉狭窄，最终导致心梗。避免再次心梗，饮食需要少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，尽量避免便秘，适当活动，避免剧烈运动。吃容易消化的食物。

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有乳头肌缺血坏死导致二尖瓣关闭不全或脱垂；附壁血栓形成导致脑动脉、肾动脉栓塞；室性心律失常或是高度房室传导阻滞；心脏破裂主要是发生在左心室游离壁；心力衰竭主要是左心室心肌细胞坏死顿抑；心肌梗死后综合征。
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约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛；少数患者一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部。
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急性心肌梗塞典型临床表现是不稳定心绞痛。急性心肌梗塞患者发病前几天会出现前驱症状，主要表现为劳累性心绞痛、劳力性心绞痛等。其他典型的症状是胸痛，大部分病人会感到疼痛，疼痛难忍，有濒死的感觉，持续时间超过半个小时，多是几个小时，可以是刀割针刺和烧灼样的感觉，通常发生在胸骨后面、心前区或者心脏前部。建议患者及时按照医嘱服用药物缓解疼痛。
急性心肌梗塞对人的寿命的影响
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心肌梗塞患者寿命是不能计算或者根据经验得出的。因为心肌梗塞患者体质因人而异，再加上心肌梗塞发病的突然性，是无法估算的。目前对心梗的治疗有多种手段，包括静脉溶栓、介入治疗溶栓、冠状动脉支架以及应用扩冠药物保守治疗等多种方法。应根据病人的具体情况选择使用。
急性心肌梗塞该怎么治
周恒副主任医师
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通常情况下，急性心肌梗塞可通过静脉注射、支架植入等方式进行治疗。具体分析如下：当患者急性心肌梗塞时，应立即前往医院检查病因治疗。发病时间如果在12小时以内，可应用尿激酶或瑞替普酶等静脉注射，以此来溶化血栓，开通血管。另外有急诊能力的医院，可通过冠状动脉造影技术来检查心肌梗塞的血管部位并进行血管支架植入治疗，帮助血液重建流通，这样预防患者病情加剧，缓解不适症状。
急性心肌梗塞时为什么不要饱餐
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患有急性心肌梗死的病人最好不要吃太多的食物。这与饮食后的迷走神经亢进、胃肠活动增强有关，还可导致窦房结节律减慢、心率减慢、冠脉缩小。因为消化和吸收的需求，导致心排出量增大，腹膜器官出现充血，大量的血流向胃肠，造成了身体内部的血液再分布，导致了心肌缺血。这样的血液流动在进食后会更加显著，但是如果是在急性心肌梗塞时，会增加心肌的负荷，导致周围血压下降、冠状动脉供血减少，进而导致心肌梗塞。因此，患有急性心肌梗死的人，要特别小心不要吃得太饱。
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急性心肌梗塞的主要症状以下几种：胸部和心前区出现压迫样的疼痛，并伴随着濒死感觉，会出现出冷汗、恶心、呕吐、背部或者左侧肩膀放射性疼痛的症状。如果是比较严重的情况，会有低血压、头晕、头疼、心律失常、心跳减慢、晕眩、黑蒙、急性左心衰竭等症状，部分患者不能平躺、咳有嗽粉色泡沫痰等，如果是突发的，就必须立即进行急救。
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急性心肌梗塞死亡率高，具体分析如下：AMI主要是由ST段抬高引起的心肌梗死和非ST段抬高引起的心肌梗死，其病死率高。急性期的死亡率在30%左右，如果没有及时的处理。造成猝死的主要因素有急性心功能降低、心源性休克、恶性心律失常、室性心动过速、室颤等，因此，AMI确诊后要及时就医，并进行血管重建，减少死亡率。
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心肌梗死患者的动态ECG改变是非常关键的，急性心肌梗塞心电图演变规律一般有以下发展趋势：1、发病后几个钟头，会有两腿不均匀的t波。2.几个小时后，st段高升高，t波与竖直t波结合，1~2天后有q波，r波下降为急性期变化。q波形保持不动，大约70%-80%患者会永久性地保持q波形。3.st段上移，在几天到2个星期后，逐步回到等电位，t波呈平坦状，或倒转成亚急性期样变化。
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