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冠心病心肌梗死室壁瘤

性别:男

年龄:59岁

冠心病心肌梗死室壁瘤2008年在北京阜外做的搭桥手术,一直挺好,2014年4月27号查体说有室璧瘤形成室璧瘤能治疗吗?我爸爸今年59岁。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邢永生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析:病例分析:冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。室壁瘤严重影响心脏功能,不积极治疗,患者最终会因心力衰竭等原因死亡。外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,对术者及其团队水平要求高,是世界性难题。
意见建议:无症状的小室壁瘤保守治疗效果好

张煜 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 上海华东医院

问题分析:你父亲当年心梗面积较大,心肌变薄逐步形成室壁瘤,室壁瘤如果局限且明显,在搭桥同时外科医生可能会做局部切除缝合,你父亲这个情况不太合适,有用其他部位肌肉或组织在心脏外包裹增加心肌收缩力,但你父亲一般情况还好,没必要大动干戈
坚持服用冠心病相关药物,不要太劳累,防止呼吸道感染,避免心功能进一步减退,如有心衰表现比如胸闷气急、下肢肿、夜晚高枕或端坐,及时就医

潘惠 其他 极速问诊
一级甲等 北京市昌平区北七家镇卫生院

问题分析:冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,
保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。

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大面积心肌梗死后得了室壁瘤能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤范围较小、心功能影响较小者建议密切观察,可以选择扩冠、强心药物;室壁瘤范围较大者建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,可以定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,可以口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
得了冠心病心肌梗死怎么治疗
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内科中日友好医院三级甲等
那冠心病心肌梗塞是比较严重的,必须要积极的治疗,心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死,如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死,破裂性变性,所以一旦发现心肌梗死的情况,就要立即到医院去进行支架手术治疗。
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高血压、冠心病、心肌梗塞,三者关系密切。由于冠心病的主要原因有:心肌梗塞是一种常见的疾病。因此,对心脏疾病的防治,有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一,饮食方面要注意饮食的均衡,多食用一些新鲜的蔬果,减少动物内脏的摄入,避免煎炸烧烤。此外,要避免抽烟,要戒酒,避免食用刺激性食品。
冠心病和心肌梗死在吸烟是不是应该戒除
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
冠心病和心肌梗死在吸烟是应该戒除。心肌梗死是冠心病中比较严重的一种形式,发生与冠心病原来已经有的狭窄,比方说劳累等使血管产生了急性的闭塞,该区域的心脏短时间内没有血液的供应导致心肌细胞坏死成为心肌梗死。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病不一定是心肌梗死。冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧或坏死而出现的心脏病,可分为无症状性冠心病、心绞痛、缺血性心肌病、心肌缺血引发恶性心律失常、心肌梗死等类型。心肌梗死是冠心病的一种类型。因此,冠心病不一定是心肌梗死。建议患者及时前往医院就诊,通过完善检查明确冠心病具体的类型后,在医生的指导下进行针对性治疗。
冠心病心肌梗死的症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,冠心病心肌梗死主要表现为心前区压迫性疼痛、绞痛,同时还伴有心慌气短、心跳增快、心悸等症状。严重的心肌梗死还会导致患者心脏骤停而出现猝死的情况。冠心病心肌梗死是由心肌缺血缺氧引起的,与血小板增高、冠状动脉堵塞有关,临床上常用单硝酸异山梨酯片和链激酶等药物进行治,可以扩张冠状动脉血管,改善血管堵塞的情况。
冠心病心肌梗死最常发生在哪个部位
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内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病AMI多见于前壁,也就是前壁或广泛前壁心肌梗死,其原因是前降支供血区域。其它情况也可能出现在多个位置的心肌梗塞,如下、侧壁、后壁和右心室。前降支和回旋支是供应心脏的主要血管,前降支、回旋支和回旋支是前壁和侧壁的血管,两者都有可能出现前壁心肌梗死的情况。因此,在临床上,心梗的机率较高,也比较常见。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,冠心病心肌梗死发生于清晨6时至中午12时。造成这种现象的原因目前尚不十分清楚,但可能与以下因素有关:首先,研究发现清晨时人体血压处于高峰,即清晨高血压。血压升高会加重心脏负荷,增加做功,从而导致供血不足。此外,已有研究发现晨间血小板功能活跃,容易形成血栓,血栓是引起心肌梗死的主要原因。最后,迷走神经在清晨时会增强,容易引起冠状动脉痉挛。上述因素可能单独或联合导致这段时间内心肌梗死的发生率增加。
冠心病与心肌梗死的区别
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
其实冠心病和心肌梗死有一定的区别,冠心病包括心肌梗死、心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死型冠心病等。因冠心病的概念比较宽泛,包括心肌梗死,但心肌梗死是冠心病中比较严重的一种表现形式,往往是由于情绪激动、劳累、焦虑、熬夜、大量吸烟、饮酒、暴饮暴食、大便干结等诱发急性心肌梗死。急性心肌梗死的症状比较明显,持续胸痛、大汗、濒死感、右肩背部放射痛、心源性休克、意识丧失等。必须要尽快的进行抢救和治疗,最重要的一点是要尽快的打通堵塞的血管,恢复血液循环,恢复心肌的供血,这样才能最大程度的挽救心肌,减少并发症。
室壁瘤是切除还是保守治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死,部分坏死心肌失去收缩力,在心脏收缩时凸出体外引起的疾病,可以影响心脏的射血,加重心脏负担,需要积极治疗,只要瘤体不是很大,可以先通过保守治疗,射血分数逐渐改善,说明心脏功能处于恢复期,可以先保守治疗。
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