问题分析:急性胰腺炎首先要看是何种原因导致,一种是胆源性胰腺炎,那就是由于胆囊或胆道疾病诱发了胰腺炎,此类胰腺炎一般较容易控制,预后也较好,但是,这是基于在及时治疗的基础之上,如果没有得到及时的治疗,此类胰腺炎仍然可能导致严重的后果,如果是胆系结石引起的胰腺炎,在控制好胰腺炎的基础上一定要尽快手术治疗胆系结石,否则容易再发;另一类是原发性胰腺炎,暴饮暴食是最主要原因,高血酯是诱发胰腺炎的另一重要原因,也可以是无明显诱因,此类胰腺炎病情一般较重,而且,如果治疗稍微不够及时即可能导致严重的后果。
治疗方法现在很成熟,最主要是应用抑制胰腺分泌的药物,其中包括:进口的有思他宁、善宁,国产的就很多,包括生长抑素、雪速停、奥曲肽等,如果并发感染需要应用抗生素,一般不以手术为第一选择,如果腹部有腹膜炎体征及出现胰周脓肿就需要开腹手术清创引流,引流后也不能说肯定能好。