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强直性脊柱炎腰椎应力性骨折

性别：女

年龄：34岁

患者男 32岁高中时发病两年前摔了一跤导致腰椎压缩性骨折今年不知何故腰部疼痛 CT检查诊断应力性骨折，在家休息了将近一年。，对于强直性脊柱炎之前用益赛浦控制后来改为阿达木约一年，血沉控制还好。腰椎应力性骨折如何治疗？，腰椎应力性骨折一直长不好而且听医生说长好了也较为脆弱容易再次骨折请问是否可以做内固定手术谢谢！此类手术成熟吗？风险大吗？本地医生没有这方面经验。另外若可以手术路上颠簸身体也吃不消如何办？谢谢了

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

廖泽涛,中山大学附属第三医院,副主任医师

廖泽涛副主任医师内科免费咨询

三级甲等中山大学附属第三医院

问题分析：手术属于外科管辖，不是很懂。不过看你的情况应该有很严重的骨质疏松，建议加强补钙，加用抗骨质酥松药物，不然手术做了也效果不好

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的护理方式有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎的症状？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。

强直性脊柱炎的症状有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎的症状主要有如下几个方面：一、疼痛是最明显的症状，早晨起来会感觉腰部有强烈的疼痛感，活动后症状会明显减轻。二、会出现关节活动受限的情况，严重者会出现活动度丧失的情况。三、会出现脊柱变形的情况，常见的有驼背以及双目不能够平视其他人等。此疾病的症状相对比较复杂，一定要及时地进行医治，避免错过最佳治疗时间。

强直性脊柱炎如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬，需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科，风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药，比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些都是经过循证医学证实的，目前还不能确定中医的疗效。

什么是应力性骨折

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常情况下，应力性骨折，也称为疲劳性骨折，是指由于长期反复的承受压力而导致的骨头损伤。长期的、重复的、或间接的外力在骨头上造成的骨折。长距离步行和长跑是最常见的病因。在青少年进行不适宜的身体运动和长途步行时，是比较常见的。临床表现为局部疼痛、轻微肿胀，运动后逐渐加重，休息后逐渐恢复正常。在治疗上，以预防为主，运动要逐步进行。

应力性骨折的治疗方法是什么

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，应力性骨折的治疗方法是保守治疗、手术治疗等，具体情况分析如下：根据外力的不同，骨折可以分为直接暴力、间接暴力肌肉拉力和累及性应力。应力性骨折是临床上较为少见的，长期反复振动、反复疲劳运动会导致骨内应力集中，从而导致慢性损伤性骨折。第二跖骨颈或腓骨下端骨折长时间行走，长期负重会导致椎体压缩性骨折。大多数骨折没有明显的移位或移位，一般都可以通过石膏或支具进行保守治疗。但当发现应力性骨折时，多数为陈旧性骨折，因此骨折愈合较慢，部分骨折难以愈合。在这种情况下，需要进行骨移植，以促进骨折愈合。

足部应力性骨折怎么治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

患者出现足部应力性骨折的情况必须马上到医院就诊，以免耽误病情。应力性骨折又称疲劳性骨折、积累性劳损等，它是由于用得过多而引起骨骼损伤，在经络用得过多劳累时，无法吸收多次撞击产生的震动，便把应力传递到骨骼上，如此长时间地重复着微小的直接和间接的破坏，便可造成某一区域骨裂或骨折。应力性骨折多见于人体的承重部位。

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