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胫骨上段骨软骨瘤，左膝间歇性针刺样痛，最近疼痛加重，怎么办？

性别：男

年龄：17岁

15周岁女儿，2012年7月起左膝间歇性针刺样痛，夜间痛觉明显一些，未引起重视。直到最近针刺样疼痛加重，送当地县第一人民医院，拍片检查所见：左胫骨上段见一背关节面生长刺样骨密度影，其余所示骨排列规则，未见明显异常。左膝关节间隙清晰。 影像诊断：左胫骨上段骨软骨瘤，当地医生未作治疗，让每2月复诊。，1.女儿最近时常说膝盖针刺样疼，这样是恶变吗？我很担心。 2.她在读高一，我们要不要尽快给她做手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李浩淼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南方医科大学第三附属医院

问题分析：做个CT可以鉴别有无恶变，也可以考虑直接手术切除，手术很简单。

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小儿骨软骨瘤是怎么回事？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
儿童骨软骨瘤主要是由于先天性胚浆缺陷、骨膜生长不完全、代谢紊乱等。关节疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍、剧烈疼痛等，可以通过休息或肢体制动来减轻。主要的治疗方法是外科，对于病情较重的病人，可以采用关节成形和关节内固定。要注意个人卫生，避免二次感染。术后早期进行功能训练，有利于关节功能的恢复。可以选择清淡易消化的食物，高热量，高蛋白，维生素丰富，有利于身体的康复。
单发性骨软骨瘤要怎么办
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除，它得有一定的手术特征，包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍，包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形，还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。
导致骨软骨瘤的原因是什么
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
发病原因尚不清楚，有骨软骨瘤属于真正的肿物的说法，也有发育性骨骺生长缺损的说法。骨软骨瘤可以单发，属于孤立性骨软骨瘤，也可以多发，属于多发性遗传性骨软骨瘤病。
骨软骨瘤的治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
要是没有明确的表现，没有影响关节的功能，可以允许只观察。而如果有引起一些表现或者有长大的，那要做比较明确的切除，但是切除不要影响到股沟就可以。而多发的软骨瘤因为范围比较多，如果是影响到关节的发育和关节的形状的时候，可以分次做。
骨软骨瘤的治疗方法
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
骨软骨瘤目前无相应的药物降低其发生率，主要以手术治疗为主，手术切除软骨瘤周围软骨帽，软骨瘤的基底部和相应骨膜部分，术后复发率较低。其恶变概率约为1%，但是多发性软骨瘤恶变率相对较高，恶性表现为生长迅速的软组织包块或顶部呈菜花状的软骨瘤，合并恶变率会增大。基底部宽的软骨瘤也存在恶变倾向，此类型病变，积极手术。
骨软骨瘤恶变还能治吗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果是出现了这种现象发生了恶变后它会很严重的，最严重的就会威胁到人的生命，如果是得了这种病那么一定要早一点治疗，这样就能很好的控制住病情就不会出现恶变了，而且如果这种病出现了恶变就会要做截肢手术。
骨软骨瘤严重吗骨软骨瘤厉不厉害
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
骨软骨瘤绝大部分为良性，极少数有恶变可能。良性的小的骨软瘤一般是不严重的。任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，长管状骨比扁骨、短骨更多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，部分因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。
骨软骨瘤严重么
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
骨软骨瘤比较严重，骨软骨瘤有可能是身体过度劳累的原因，也可能与外伤有一定的关系，去做一个全面检查，根据检查结果制定合理的对症方案。可以经常做一些按摩和热敷来缓解疼痛。
骨软骨瘤怎么鉴别诊断
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
鉴别诊断骨软骨瘤主要是良恶性的诊断和鉴别，局部的血管以及皮肤温度还有就是有无转移的情况。别的疾病主要有炎症或者局部的脓肿以及骨质增生的鉴别，还有就是骨折后的畸形愈合的情况需要与之鉴别，X线即可确诊。
骨软骨瘤治疗方式
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果局部没有疼痛、局部没有明显突起，肿物生长缓慢，只需定期行X线检查，动态观察，不需要做特殊处理。如果肿瘤部位活动时疼痛，或者局部短时间内生长迅速，就需要手术切除。
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