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肝硬化腹水,肝癌,胆结石,病三年
性别:女
年龄:73岁
患者:男,72岁,2012年肝硬化腹水,曾在当地医院治疗,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范毓东
副主任医师
外科
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三级甲等
西南医院
问题分析:
请上传增强CT图片资料,以明确其具体位置、大小,以及与重要管道之关系。 肝功、AFP、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。 便于确定下一步诊疗措施。
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肝硬化腹水的分级
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肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。
肝硬化腹水会传染吗
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一般情况下,肝硬化腹水是否会传染,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水,有些患者感染了这种病毒,但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播,这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播,也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播,这种情况可能会发生传染。
肝硬化腹水形成的原因
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肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗
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一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗
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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
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三阳黄疸引起肝硬化腹水不排除有肝癌的可能性,目前情况应该是考虑乙肝病毒性肝炎引起的肝硬化,目前而且属于肝脏失代偿时期,出现了腹水的表现,但是首先应该考虑是肝硬化失代偿导致的这些症状。
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肝癌是消化道的恶性肿瘤,容易浸润性生长和转移的,及时发现和规范治疗是关键,是可以导致腹水,黄疸,肝功能衰竭,肝昏迷,消化道出血等不同的症状的,需要及时的就诊,需要考虑保肝,利尿等支持对症治疗,条件许可,是可以考虑介入治疗的。
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肝硬化是非常严重的一种疾病,不仅仅局限于损害肝脏,后期能诱发多种并发症,如消化道出血,腹水等症状。严重的可直接导致死亡。应及时就医,以免延误病情。日常要禁止喝酒。清淡饮食。
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