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颈椎第五节粉碎性骨折经术后脊髓水肿脊髓损伤损伤程度不知

性别：女

年龄：34岁

颈椎第五节粉碎性骨折事发后胳膊稍微能动下肢有触摸感不能动大小便***，术后胳膊能动手指不能动尿管已拔除大小便自知但***，请问能否康复

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

高强,沈阳市骨科医院,主任医师

高强主任医师免费咨询

沈阳市骨科医院

问题分析：将磁共振发来，手术在哪做的？

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脊髓损伤后自主神经反射异常

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的，需要积极治疗。脊髓损伤后，在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应，出现双侧锤状头疼，在损害平面上会出现大量的流汗，并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状，自主神经反射不良会造成血压急剧上升，造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗，例如甲钴胺是一种辅酶型B12，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。

脊髓损伤一年后定型吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，脊髓损伤一年后基本定型，具体如下：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常神经损伤后需要三个月到半年左右的时间才能恢复，因此一年左右，基本已经定型。建议患者及时就医，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，保持三餐规律。

脊髓损伤怎么恢复

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脊髓损伤可以通过药物、针灸、运动等方式进行恢复，具体分析如下：1.药物：在初期，使用大量的荷尔蒙，例如强力的松类药物。还可以口服一些脱水的药物来缓解，例如甘露醇；可以通过服用一些能够帮助神经修复的神经药物，例如：节苷脂，甲基钴胺，腺苷钴胺等。2.针灸：结合高压氧疗法，同时进行针灸等物理疗法，以加快神经的康复。3.运动：患者要锻炼自己的关节和肌肉，避免肌肉和关节的萎缩和僵直。

颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

颈椎脊髓损伤能恢复吗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎脊髓损伤若及时处理，一般可以恢复。颈椎脊髓损伤的康复与损伤的严重程度、治疗是否及时等因素相关。如果损伤时间长，损伤严重，不能及时治疗，则恢复的可能性较小。如颈脊髓完全分离，并发完全麻痹，不能及时治疗，恢复概率较低。如果颈部脊髓损伤不严重，只是轻微的麻痹，如果在医院接受治疗，比如外科治疗或者药物治疗，那么病人的康复概率会更大，而且有很大的机会痊愈。受伤后6~8个小时之内是抢救的黄金时期。

颈椎脊髓损伤怎么办？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

颈椎脊髓损伤时，尽量采用颈托防护，尽量采用中立位。颈椎脊髓损伤是一种比较常见的创伤，以四肢麻木、疼痛、大小便功能障碍为主。病情轻微的患者可以通过药物进行治疗，严重的患者需要接受外科手术。在转运过程中要注意正确的操作位置，佩戴颈部支撑制动，并要坐在前面，防止急刹车造成颈椎的过伸性损伤，从而造成脊柱的损伤。早期诊断、早期治疗，大部分病人都能得到较好的疗效。

颈椎脊髓损伤怎么处理

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，颈椎病是一种很重要的颈外伤。在交通事故、高空坠落等事故中经常出现。颈部创伤往往伴有颈部和脊椎的伤害，造成病人的麻痹和死亡。具体处理如下：1.颈部受伤后，特别是颈部脊柱受伤，要及时进行颈部的检查，避免屈、伸、侧弯、旋转颈部；2.保持呼吸道畅通，脱下衣服等对空气传导的压力；3.采用适当的姿势，请别人陪同，迅速就医，做颈椎X线、MR等检查；4.确定颈椎和脊椎的损害程度，采取相应的处理措施，其总体原理为：消除颈部脊椎的压力，使其恢复正常的生理状态，同时进行安全的固定；5.预防水电解液失调、泌尿系、气道、泌尿系感染、压疮的防治及辅助处理等。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

腰椎第五节在哪个位置？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

正常人体的第五腰椎在腰部的下腰部位，在第四腰椎与第一骶椎之间。腰椎一共有五节，其中第五节是腰椎最下方的一节，在站着的过程中，髂骨的位置比较高，通常是对着第四腰椎，掐腰的时候，双手放在腰间，拇指在后，其他四根手指在前面，大拇指对着的是第三个腰椎，第四和第五个是在第三个腰椎的下方。如果一个人站着的话，如果他穿着一件暴露的衣服，可以看到他的屁股上面有两个凹痕，一般是在腰椎下的第一个骶骨，再往上就是第五个腰椎，如果触诊的话，可以根据这些部位来判断。

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