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糖尿病视网膜病变，黄斑水肿，眼底出血

性别：男

年龄：52岁

患糖尿病十六年，五个月前因糖尿病视网膜病变引起眼底出血，做OCT发现双眼黄斑病变。双眼曾经做过三次激光，每次激光后视力下降更加厉害，右眼进行了白内障手术。荧光造影后视力也在持续下降。这样的情况能否中医治疗，能否保持视力不下降？，，
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋正宇 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 上海曙光医院

问题分析：中医一般无效，激光确实会影响视力，尤其是黄斑水肿，这种情况下可以考虑眼内注射治疗

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糖尿病视网膜病变能治好吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变，包括血管堵塞或破裂，目前尚没有药物可修复受损血管，也无手术可取代受损血管，所以视网膜病变只能延缓病变发展，不能治愈。延缓病情进展需定期检查，监测血糖、血压，早期干预。视网膜病变Ⅳ期时，可进行激光治疗，若继续发展至Ⅴ期，视网膜表面出现大量新生血管，血管出血可引起视网膜脱落，甚至失明、青光眼。
非增殖糖尿病视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。
糖尿病多久才会视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。
糖尿病多久视网膜病变
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。
糖尿病视网膜病变5期怎么办
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
如果是5级的糖尿病性视网膜疾病，其疗效并不好，只能通过激光来进行修复，但这种修复方法并不理想，甚至有很高的致盲几率，因此对于糖尿病性视网膜疾病，并没有太大的帮助。但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限，只能通过外科手术来拯救视力，然后通过更多的方法来进行血糖的调节，也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。
糖尿病视网膜病变不好治
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。
糖尿病视网膜病变的分期
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变可能会产生以下危害：糖尿病视网膜疾病对糖尿病人的伤害是很大的，很多人都会患上这种疾病，导致患者失去了视觉，这让患者感到无比的痛苦。糖尿病性视网膜病变并非很严重，并非不可治愈，而是要及早发现。早期的糖尿病性视网膜病变可以采取一些预防措施，例如：可以控制血糖，可以服用一些中成药的药物。如果到了重度非增殖期或者是增殖期的时候，患者可以选择全视网膜光凝进行治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变的症状，首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。除有出血外，还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落，在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期，病人没有明显的临床表现，但随着病情的发展，新的动脉开始流血，会有黑乎乎的东西在晃荡，甚至会导致视力下降。
糖尿病视网膜病变第4期可以治疗吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病视网膜病变第4期通常可以治疗。如果存在糖尿病视网膜病变4期的情况，通常是可以治疗的，但是治疗效果通常并不是很好。如果糖尿病患者出现了视网膜病变4期的情况，视力通常会有很大的降低，可以通过药物和激光手术来改善病人的视力，还要对患者进行适当的血糖干预，确保患者的血糖达到标准。由于糖尿病长期并发症的治疗，其基本的治疗方法是控制血糖。
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