患者男,10岁,患儿因“右肾积水术后9年,排尿异常1月”入院;入院前辅查:腹部B超提示双肾重度积水、膀胱壁增厚;尿常规未见明显异常。腹部增强CT提示双肾、输尿管重度积水,原因待定,双侧输尿管下段迂曲;膀胱过度充盈、壁增厚,考虑尿潴留合并炎症可能。入院后辅查CT显示:1;双肾、输尿管重度积水,原因待定,双侧输尿管下段迂曲;2;膀胱过度充盈、壁增厚,考虑尿潴留合并炎症可能,在当地医院治疗,效果不佳,医生建议转院
入院后辅查CT显示:1;双肾、输尿管重度积水,原因待定,双侧输尿管下段迂曲;2;膀胱过度充盈、壁增厚,考虑尿潴留合并炎症可能。B超显示:1:双肾积水;2:膀胱内增强回声;膀胱小梁?3;前列腺未见异常;4、双侧腹股沟隐睾。
经皮双肾穿刺造瘘术,右侧造瘘管通畅,左侧造瘘管引流液较少。行造瘘管造影示:右侧输尿管中上段折叠多次,造影剂未见进入膀胱,左肾盂、肾盏大,位置低,左侧输尿管未见异常,未见造影剂进入膀胱内。腹部CT示:双肾积水较前明显较少,膀胱炎?逆行尿路造影示:小梁小房膀胱,恳请医生给一些治疗建议