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老年人支气管扩张引起肺咳血

性别:男

年龄:65岁

妈妈今年65岁,十多几年曾经得过肺结核,当时是痊愈了。去年夏天8月份开始检查出支气管扩张,同时伴有肺部出血,期间做过气管镜、高清CT、检查过血小板、肺癌指标、肺结核化验、肺部细菌化验,均没有什么异常。 从去年,一直开始吃药打针:止血针、云南白药胶囊、云南红药胶囊、裸花紫珠、也打了几个疗程的抗生素,中间也吃过很多付中药,一直没有能够止血。 现在最主要的问题是每天早上起来会咳出一点血,今年年初开始心脏有室性早搏(一小时200次),之前从未有过,怀疑是肺部出血或吃药引起。 医生现在怀疑是真菌感染,但真菌检查也是正常的,现在在吃真菌方面的药(伊曲康唑),已经吃了一周,但目前还是没有效果,出血仍旧。,,请问接下来应该往哪个方向进行诊断
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冯剑雄 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 江西省胸科医院

问题分析:从您说的情况来看,令堂是陈旧肺结核基础上继发的支气管扩张。建议在咯血期间行气管镜复查,明确出血位置。因为心脏问题,估计难以耐受手术,可以考虑行支气管动脉栓塞术,可能有较好的止血效果。

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肺部支气管扩张咳血?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因,要进行合理的抗感染药物,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查,肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗,如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性,可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况,进行全面的治疗。
肺支气管扩张吃什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺支气管扩张可以多吃富含蛋白质、膳食纤维的食物,比如雪梨、西瓜、苹果、香蕉、火龙果,这些食物中具有清肺止咳化痰的效果,而且也容易吸收,食用后能够预防患者出现便秘或肠梗阻。主食上应以清淡易消化食物为主,比如小米粥、面条、红豆粥、西红柿鸡蛋汤、馄饨汤等等。应避免吃过于肥腻以及辛辣、刺激的食物,以免刺激呼吸道使其痉挛导致症状加重。
肺支气管扩张能治愈吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺支气管扩张一般不能完全治愈。肺支气管扩张是由于长期反复的肺部、支气管炎症、支气管堵塞引起的,引起气管的异常膨胀,从而引起支气管扩张。由于支气管扩张是一种病理变化,它的气管结构已经改变,很难恢复或恢复,所以无法根治。典型的临床表现为反复咳嗽、咳痰,并伴有不连续的咳血。在这个时候,要想控制病情,必须要控制住自己的呼吸道感染、控制感染、控制出血和其他并发症。
肺支气管扩张严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部出现支气管扩张是否严重,主要取决于支气管扩张的范围、所表现出来的症状,因为支气管扩张是一种结构性的改变,是由于各种原因所导致的支气管肌肉弹性组织被破坏,而出现持久的扩张扩张是不可逆的过程扩张的范围较小,累积的支气管较多,大多数可以没有任何的症状,仅仅在体检的时候才可以发现,如果支气管扩张范围较大,累及到支气管较多,就容易产生合并感染,出现明显的咳嗽,重的还会出现死亡风险,属于比较严重的情况。
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞怎么回事?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅,导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管不正常、持续性扩张,其临床症状以慢性咳嗽为主,伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
老年人支气管扩张咯血能活多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
老年人支气管扩张咯血保养的好能活几十年,支气管扩张是很常见的疾病,是属于不可逆的疾病,是会引起咯血、肺部炎症感染的发生,但具体的生存时间是与多种因素有关。
老年人支气管扩张怎么治疗效果好?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的主要治疗原则是去除病因、促进痰液排出、控制感染,必要时可手术切除,在选用温和性药物治疗的同时,多注意物理排痰。同时,在流感或肺炎高发季节,注射流感疫苗或肺炎疫苗,有效减少感染。若伴喘息症状,建议通过制氧机进行家庭氧疗。反复呼吸道感染或大咯血者,比如病变范围局限于一侧肺叶或一侧肺组织内,经药物治疗全身症状未见明显改善,可根据病变范围行肺叶或肺段切除术。
什么叫支气管扩张
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张的主要原因是急性呼吸道感染、支气管阻塞,反复出现的支气管炎症,造成支气管管壁的损伤,从而造成支气管的异常和自发的扩张。其主要症状为慢性咳嗽,大量咳痰,反复咳血。病因有两种,一是先天的,二是后天的。先天性支气管扩张是一种罕见的疾病,与遗传、免疫、解剖结构等因素有关,而继发性支气管扩张与支气管阻塞、支气管感染等因素有关。
双肺支气管扩张好治吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
双肺支气管扩张一般不好治。气管扩张是一种常见的呼吸系统的化脓性炎症,主要表现为一支或多支,在支气管内的中度支气管内壁组织被破坏,导致不可逆的膨胀。支扩是一种非常复杂的疾病,其表现形式也是多种多样的,需要根据不同的情况来决定。目前,想要彻底根治支气管扩张,难度很大,但可以完全排除症状,带着病痛存活,不会影响生命和生活质量。支气管扩张患者一般都有慢性支气管炎、肺炎的病史,而且还会反复感染,一旦发生,首先要保持气道畅通。
支气管扩张患者咳血会自愈吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者咳血不会自愈。除非是咳血的数量很少,或者是损伤的血管很小,并且血管会快速的自我修复。支气管有咯血的情况,一般都是要住院的。支气管扩张是一种结构性肺部疾病,由于慢性炎症引起的支气管不正常的膨胀,引起结构变化。临床上以反复咳嗽、咳脓痰为主,也有咳血的症状。咳血主要是由于炎症病变侵犯了支气管动脉和肺动脉,引起的出血。一般情况下需要进行止血处理,内科止血效果不理想的话,可以考虑进行介入治疗。
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