性别：女
年龄：53岁
三天前因胃痛胃胀门诊输液中途肚子发鼓紧急入院X光后医生诊断为肠梗阻进行禁食灌肠治疗仍有疼痛血压开始下降医生建议手术治疗但因血糖不稳怀疑患糖尿病无法手术.现已通便（圆形小球型便）输液治疗体质较弱心跳偏高（99）疼痛情况仍不见好转不知诊断为肠梗阻是否确切.
问题分析：暂时要诊断哪一类型的肠梗阻很难只有手术的病人容易明确了.单凭内科治疗不能明确肠梗阻的类型.不过所有类型的肠梗阻的内科治疗是差不多的.只有先观察保守治疗的疗效了.看你的说法病情已经是好转了心率也不算很快血压经补液后应该已经回升.暂时不能随意应用止痛药以免加重病情.
问题分析：单凭X光片就可以诊断肠梗阻了.从临床表现来说腹痛腹胀呕吐停止排气排便是完全符合肠梗阻诊断的.当时血压开始下降心跳较快医生可能怀疑有较窄性肠梗阻有手术适应症但是如果血糖高糖尿病患者伤口愈合情况会不如人意所以不敢手术治疗保守治疗包括禁食胃肠减压（就是插胃管）灌肠通便等治疗.目前心跳99可能跟疼痛有关不是休克迹象.建议查呕吐物及排泄物隐血试验.（阳性提示血运障碍性肠梗阻可能）复查腹平片.保守治疗好转后可不必手术治疗.观察后未好转只能积极控制血糖后手术探查治疗梗阻.
