黑色素瘤扩散转移了怎么办

确诊以后首先要评估有没有转移，如果没有转移，那我们考虑手术治疗，如果有转移的话直接进行药物治疗。手术治疗我们以最常见的脚底的黑色素瘤来进行说明。如果是长在脚底的黑色素瘤，我们会需要给进行一个扩大的切除，切除以后对于缺水的区域可能进行皮瓣修补或者植皮修补，同时我们要看一下淋巴结有没有转移，如果有淋巴结转移的话，可能需要同时进行淋巴结清扫手术，如果没有淋巴结转移的话，需要进行前哨淋巴结的活检。黑色素瘤根据肿瘤侵犯的厚度以及有没有淋巴结转移会进行一个分期，不同的分期会有不同的后期药物治疗方法。

关于扩散的原理，和癌症的起源一样，就是癌症源于基因突变，治疗得当的话，恶性黑色素瘤转移扩散后是可以治疗的，不要担心。要在平时生活上多注意，不可同之前生活一样，要有所改善，多注意自己的身体情况。

传统治疗：包括早期手术切除和中晚期手术切除后辅以化疗和放疗。对部分切除后有残存病变的黑色素瘤行放射治疗，结果表明黑色素瘤对放射有阻抗性。与单独化疗对比，化疗联合免疫疗法可提高疗效，放射疗法可作为黑色素瘤术后的主要治疗手段。

手术治疗就诊较早者，行腹会阴联合直肠切除术。原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。远处转移者则行肿瘤姑息切除术。不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。化学治疗对于播散性病变，化疗是主要治疗手段，部分病人可取得缓解。对手术切除后的病人，化疗可作为一种辅助治疗。

CA125是一种肿瘤标志物，主要用于辅助诊断消化道癌症以及妇科癌症。但是有很多因素可以导致这个指标轻度升高。如果是肿瘤因素导致的指标升高的话，一般可能会高三倍以上，并不是所有的消化道癌症和妇科癌症一定会出现升高。所以，无论ca125有多高，都不代表一定是癌症。

如果黑色素瘤出现单纯的局限性复发，依然可以采用以手术为主的治疗措施；手术后会有复发转移的可能，需要及时配合有效的中药巩固治疗，如果出现病情的复发，那么治疗难度相对来说就会大很多。

黑色素瘤转移肝部肺部气管肝腹水，生存期估计比较短，数周到数月，一旦黑色素瘤转移到其他脏器，手术无法切除，病人的中位生存时间较短，5年生存率在10%以下。可以尽量减轻病人痛苦，延长生存期治疗。可以考虑应用抽腹水缓解腹胀，还有就是营养支持。条件允许，可以尝试用靶向药物治疗。

黑色素瘤浸润深度1毫米。皮肤黑色素瘤大于2毫米厚度必须切除的过程，存在争议。在一个平均随访5年的研究中，研究人员通过对以前发表的皮肤黑色素瘤病人窄(1厘米)vs宽(3厘米)厚的切除边缘的随机试验结果显示，窄的边缘增加了局部复发的频率，但在总生存期方面无显著差异。研究人员报告了试验的长期生存分析。

黑色素瘤是一种常见的肿瘤状况，黑色素瘤有良性和恶性两种，良性的黑色素瘤是可以治好的，而且对身体的伤害也是较小的，恶性的黑色素瘤对人体的伤害很大，而且治疗也是比较困难的，皮肤黑色素瘤的原因目前唯一有证据就是与过度接受紫外线照射相关。

黑色素瘤切除后其他痣癌变要及早去医院治疗，不然容易发生转移，这样大概也只有一两年的寿命，甚至是更短。色素痣如果发生癌变的话，去正规的医院进行手术切除，另外术后也要定期去做复查。