我的兄弟腰1压缩性骨折，已20年了现走路困难怎么办

对于轻度的腰1压缩性骨折，可以采取保守疗法，一般是轻度的脊柱压缩程度不会大于1/3，不需要特别的处理，只需在床上静养，避免出现其他的并发症。一般情况下，在1~2个多月内，应该注意多饮水、多饮水、多做好排痰量、预防坠积性肺炎、急性或慢性膀胱炎、尿道炎等。积极进行下肢运动，可以有效地防止深静脉血栓的发生，促使病情尽快恢复。

通常情况下，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，腰1椎体压缩性骨折是指第一腰椎的椎体出现了椎体被压缩的现象。如果压缩骨折较为严重，可以进行手术治疗，进行骨折内固定，重新将压缩的骨折撑开。

第1腰椎压缩性骨折，无论年轻或老年患者，均无法接受针灸治疗。针灸治疗存在引起感染的风险，且对骨折康复无意义。临床上多表现为膝关节屈曲挛缩及踝部疼痛等症状，严重影响了儿童生活质量。对青年患者第1腰椎压缩性骨折，无论保守或手术治疗，均需6~8周在床上严格训练，大小便必须到床上去化解，不能站和坐。第二腰椎压缩骨折也应该注意早期康复护理和功能锻炼。为老年患者第1腰椎骨质疏松性骨折，可主动经皮椎体后凸成形术，同时还需要抗骨质疏松药物的治疗。

腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。

一般来说，腰2压缩性骨折不严重。压缩性骨折属于一种骨折，而腰二压缩性骨折一般不是很严重，患者需要卧床休养，保守治疗即可。患者的骨折部位应该遵医嘱外敷活血化瘀的膏药，有消肿止痛的作用，适当锻炼，以增加脊柱的稳定性，防止下肢出现血栓，或者是肌肉萎缩。需注意，此病多发生于老年人，患者应该做好饮食的调节，及时补钙。

通常情况下，腰2椎压缩性骨折是否严重需要根据实际情况进行判断。如果患者腰2压缩性骨折仅为单纯骨折且无神经损伤，此情况治疗主要为卧床休息，通常不严重。如果患者腰2压缩性骨折，椎体压缩超过一半是脊柱稳定性问题，此时严重，需要手术修复。患者在治疗期间应该以清淡饮食为主，避免食用生冷、辛辣的食物，比如冰淇淋、辣椒等，以免影响治疗效果。

腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。

通常情况下，腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折，可以通过手术来治疗，例如腰椎骨折切复内固定术，通过打入椎弓根螺钉、连接棒，将压缩的骨折重新撑开复位。

一般情况下，腰L2压缩性骨折，患者可以通过保守治疗和手术治疗进行处理。具体内容如下：1.保守治疗：如果患者的腰L2压缩性骨折情况不严重，腰椎椎体两柱以上没有受到损伤，并且没有神经损害，侵占椎管小于30%，椎体压缩小于50%，则可以选择保守治疗，患者可在正规医院通过腰部支具外固定进行治疗。2.手术治疗：如果患者的腰L2压缩性骨折情况比较严重，则可及时通过腰椎侧前方减压术进行治疗。

一般情况下，腰二压缩性骨折，患者应根据实际情况对症治疗。腰二压缩性骨折，如果出现压迫或者损伤脊髓神经的情况，患者需要在医生指导下通过手术切开复位，并使用椎弓根钉来固定骨折端，以免给身体带来更多不良的影响。如果没有压迫或者损伤脊髓神经的情况，通常可以进行保守治疗，患者需要卧床休息6-8周左右，并在医生指导下口服再促进骨头生长的药物进行治疗，有利于促进身体的恢复。