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四个月前肋骨骨折,最近老感到疼,怎么回事儿?

性别：女

四个月前肋骨骨折,最近老感到疼,怎么回事儿?
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：这种情况如果是四个月以前有肋骨骨折，好转后有疼痛一般是骨折引起的局部的胸壁的筋膜炎或肋间神经痛导致的。
建议复查一下片子看一下，如果是骨折愈合良好，没有慢性的积液应该是没有问题的。局部可以做热敷，理疗等康复治疗减轻疼痛。

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肋骨骨折二十天还疼可能是以下原因导致的：1.肋骨骨膜受损尚未彻底修复，骨膜中含有丰富的神经末梢，导致肋骨断裂20多日仍有疼痛感。胸廓运动可以减轻患者的疼痛，减轻患者的胸廓运动，减轻疼痛。2.肋间肌肉组织的损害尚未痊愈，可能会刺激到肋间神经，导致肋间疼痛，这种疼痛会沿着肋间缝隙的方向扩散，导致前胸和背部的疼痛，一般需要1-2个月的时间。
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肋骨骨折后10天还会有疼痛感，可能是局部软组织受伤、骨折末端会有轻度的运动等导致的。首先，肋骨骨折后导致局部软组织受伤，10天内不能完全愈合，还会出现局部的疼痛，同时，通过对肋间神经的刺激，可以导致疼痛的区域扩展，并沿着肋骨间隙向四周扩展。其次，肋骨骨折一般采取胸带外内或胶布内固定，但都是比较固定的，不能完全稳定骨折，骨折末端会有轻度的运动，从而引起骨折的部位出现局部的疼痛。
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肋骨骨折术后2年内仍有疼痛的表现，其常见的原因如下：首先肋骨骨折术后没有经过外固定和休息治疗会使肋骨骨折端移位严重，肋骨骨折不愈合会使局部产生长期疼痛的表现，疲劳后不适感会加剧。二是肋骨骨折时肋间神经一次性破裂，神经断端未能充分愈合而形成神经瘤回缩入肋间肌肉可出现慢性疼痛的症状，这种慢性疼痛一般不容易减轻。
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肋骨骨折咳嗽疼，不咳不疼可能是患处还未愈合导致的。如果患者受到外伤，可能会导致肋骨骨折，如果患处还未愈合，咳嗽的时候胸部可能会剧烈的收缩，肋间肌也会剧烈的收缩，容易使骨折的断端受到牵拉量，从而使骨折断端受到刺激，从而引起咳嗽疼，不咳的时候，这种牵拉就会减少，没有骨折断端的明显移动，也就出现不咳不疼的症状。
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肋骨骨折三个月后背疼可能是骨折、软组织损伤等原因引起的，具体内容如下：肋骨骨折三个月后背疼，如果只是肋骨骨折，没有其他的并发症，例如软组织损伤、胸腰椎骨折等，只要确定是肋骨骨折，那就是长期卧床休息导致的局部炎症，经过运动可以慢慢恢复。对于肋骨骨折，可以采用局部的对症治疗，同时还可以促进排痰，防止坠积性肺炎的发生。如果不是因为有肋骨骨折，还有胸腰椎横突骨折、胸腰椎横突骨折等原因。
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通常情况下，肋骨骨折三个月后背疼可能是背部的肌肉劳损。肋骨骨折，骨折断端刺激到了肋间神经，也会引起后背和肋区肌肉的慢性疼痛。如果患者在恢复时，提前进行负重活动，容易导致背部的肌肉劳损。出现这种情况，首先要使用美洛昔康片，以缓解疼痛，建议治疗期间，患者应该规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，除了针灸，还可以通过按摩、理疗等方式血液循环，缓解症状。
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肋骨骨折三个月还疼可能是骨折未愈合、无菌性炎症等原因导致的。1.骨折未愈合：肋骨骨折三个月，如果骨折未愈合，当患者行走时，可能会牵拉了伤口，容易出现肋骨骨折三个月还疼的情况。2.无菌性炎症：肋骨骨折三个月，如果护理不当，可能会继发感染，容易导致肌肉筋膜和韧带产生无菌性炎症，从而引起肋骨骨折三个月还疼。
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肋骨骨折三周后越来越疼，应考虑下列情况：1.可肋骨骨折术后未做肋骨带固定而使肋骨断端失稳，从而出现骨折移位。骨折断端对局部胸壁软组织有刺激作用，可使局部疼痛加剧。尤其在剧烈咳嗽时或睡眠时患侧卧位均可使疼痛加剧。2.考虑有无骨折断端戳破胸膜可能，胸膜被戳破后可导致气胸时，需要去医院做胸部CT检查。
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肋骨骨折疼通常是对局部造成损伤引起的。肋骨骨折最常见的原因是外伤，说明造成了胸骨的完整性和连续性，从而造成了局部的出血、水肿和神经的损伤，从而造成了局部的疼痛。肋骨断裂后要做进一步的全面的体检，确定损伤的严重程度，有外科指征的患者要进行外科治疗，保守的话，可以用治具固定6-8个星期。此外，患者应该注意休息，避免剧烈运动，有助于病症恢复。
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一般情况下，肋骨骨折一个月后胸口闷疼的原因有以下几种：1.肋骨骨折一个月后胸口闷疼的原因有肺脏的损伤，还没有彻底恢复，建议去医院检查，如果肺脏压缩超过1/3，就要考虑进行胸腔闭式引流术。2.导致肋骨骨折一个月后胸口闷疼的原因有骨折导致的后期胸膜粘连，有瘀血的可能，建议用消肿止痛、活血的中药治疗。日常生活中，要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时还要注意保持饮食健康，少吃生冷、辛辣的食物。
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