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两年前脑外伤造成蛛网膜下腔出血,现在有头痛和恶心，怎么治疗

性别：男

年龄：30-40

两年前脑外伤造成蛛网膜下腔出血,现在有头痛和恶心，怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周凹 医师 其他 极速问诊
一级甲等 乡镇卫生院

问题分析：这种情况建议最好是积极复查一下再考虑治疗。不一定是脑出血引起

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车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗
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车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。
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一般情况下，车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血，其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血，可以采用传统的保守疗法，采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断，如果病情严重，就必须做相应的血管造影，如果出现这种情况，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
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出现脑外伤后的治疗方法有：一般治疗，限制入量，纠正水盐代谢失调，并给予足够的维生素。心理及行为疗法，为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激，对患者的病痛应表示关注、耐心开导、解除忧虑，使病人树立信心，才能认识疾病、战胜疾病。
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治疗脑外伤较好的方法有：对症治疗，头痛可给予镇痛类药物，自主神经功能失调可给予调节神经类药物，兴奋病人可给予安定类的药物，抑郁病人可给予抗抑郁类药物。手术治疗：适用于颅内出血达到一定程度，影像学检查下颅内有明显占位，造成患者昏迷或瘫痪的以及经过药物治疗，病情没有好转并且继续加重的患者。
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脑外伤引起的癫痫可以采取药物治疗和手术治疗。脑外伤引起的癫痫，属于继发性癫痫，一般情况下应该选择单药控制，当病情不能有效控制的时候，可以选用联合用药，通过口服丙戊酸钠缓释片和左乙拉西坦进行治疗。当患者出现癫痫发作时，可以注射地西泮，也可以考虑采取手术治疗或高压氧治疗，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗。
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脑外伤蛛网膜下腔出血应该住院治疗。脑外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是脑部细小的动脉爆裂造成的，如果出现了这样的症状，需要入院进行，如果是比较严重的，就必须进行手术治疗，比如去骨瓣减压。如果是出现头晕、头痛等症状，一般不严重，但是也需要住院输液来缓解。患者平时应该保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪的产生，适当到户外活动，加强体格锻炼，有利于身体健康。
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一般来说，脑外伤综合征可通过心理治疗、康复治疗等方式进行治疗，具体如下：脑外伤综合征是指颅脑创伤病人，出现头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等症状。通常脑外伤综合征需通过心理治疗和康复治疗进行治疗，帮助患者疏导负面情绪，促进身体机能的恢复。在日常生活中，患者应保持规律作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，时饮食应以清淡、易消化、低盐、富于营养为主。
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一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
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血液病是由多种血液疾病造成的，如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查，明确血小板下降的程度，凝血障碍的情况，再进行输血小板及血浆处理，维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml，纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等，监测患者的生命体征，并对患者进行及时的治疗。
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