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脚跟粉碎性骨折十四个月后踝关节疼痛怎么治疗
性别:男
年龄:40
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脚跟粉碎性骨折十四个月后踝关节疼痛怎么治疗曾经治疗情况和效果:术后三个月拍了片子,大夫说恢复的还好,想得到怎样的帮助:脚跟粉碎性骨折十四个月后走路后踝关节疼痛怎么治疗,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁绍斌
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
鞍山市中心医院
问题分析:
你好,根据你的描述,跟骨骨折手术以后常见的一个并发症,叫做创伤性关节炎,是不可以避免的。
治疗上主要是保守治疗,局部外用扶他林,或者中药海桐皮汤外洗
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一般来说,后脚跟粉碎性骨折2.5-3个月左右能弃拐走路。后脚跟粉碎性骨折可能是从高处跳下,双足跟落地,导致跟骨的粉碎性骨折。通常患者在积极治疗6周左才开始出现原始骨痂生长,此时可以开始部分负重,一般2.5-3个月左右能弃拐走路。但是如果是老年人或者没有积极进行功能锻炼,可能恢复时间比较晚,4-5个月左右才能弃拐走路。
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脚跟粉碎性骨折的确有变瘸的可能。脚跟粉碎性骨折的危害较大,但采取正确的疗法,并且做好康复训练,变瘸的可能性就会大大降低。粉碎性骨折属于完全性骨折,一般骨折碎裂成三块以上。手术治疗是治疗跟骨粉碎性骨折的最佳治疗方式,只要治疗得当,用药对症是可以治愈的。临床上也有术后长时间无法痊愈的患者,这跟术后的康复锻炼不够有一定关系。骨折完全愈合后仍需进行功能训练,只要功能训练恢复得当,大概率不会瘸。
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脚跟粉碎性骨折是不是很严重,要看有没有明显的错位。一般情况下,脚部的跟骨属于松质骨,在外伤中很容易发生粉碎性骨折,不过只要对位良好,不会对足弓的外形造成影响,一般不严重,通过石膏外固定6个星期后,骨折就会恢复正常,可以进行下床行走。如果患者错位比较多,就比较严重的,如果不及时手术,很有可能会造成脚部畸形、外伤性关节炎等并发症,需要进行切开复位,再用钢板进行内固定。
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脚跟骨粉碎性骨折一般需要4-8周才能完全消肿。1、脚跟骨粉碎性骨折如果采取保守治疗,需要持续冷敷,患肢抬高,同时脚踝关节屈伸活动,需要经过四周左右肿胀会消退。2、脚跟粉碎性骨折,如果塌陷比较严重,需要手术和内固定植骨,一般需要两个月左右才能消肿,恢复期间需要进行冷敷、患肢持续抬高,做好日常护理,否则看会导致骨折愈合延迟。
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一般情况下,脚跟骨粉碎性骨折术后3-5天,患者有胃口的情况下可以喝骨头汤。脚跟骨粉碎性骨折,可以在术后几天喝骨头汤,但要避免吸入较多的油脂,否则会加重患者肠胃的负荷。要想让骨折愈合,可以多吃一些比较好的肉类,比如鱼、鸡蛋、瘦肉等。骨汤不是必须的,因为它含有的钙比别的食品要少,经常会因为油脂过多导致肠胃不好,从而引起恶心、腹胀等症状,所以,喝骨头汤,要看患者自己的消化能力。
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通常情况下,脚跟骨粉碎性骨折,一般建议患者在伤后的六个月能走,具体内容如下:如果跟骨的粉碎性骨折,断端移位比较大,此时骨折愈合相对比较困难。而且骨折碎片的稳定性也不好,需要长时间的制动,保持合理的骨折对位对线。所以一般建议患者在伤后的六个月能走。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
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