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自2010年患肾病综合症,症状为眼睑浮肿,蛋白尿3+,无隐血

性别:女

年龄:13

自2010年患肾病综合症,症状为眼睑浮肿,蛋白尿3+,无隐血。后开始用强的松治疗,但无明显效果。两月后,用强的松和中药治疗,至2011年10月,无蛋白尿,无隐血,三月后,因为不注意饮食,又变成3+(无隐血)2012年4月,用环磷酰胺冲击治疗,7次后,因无效果转用甲强龙冲击,依旧无明显效果。继续强的松和中药治疗,期间检查蛋白尿反反复复(无隐血)2013年用了3袋细胞培养配制,并服用骁悉,无明显效果,尿检依旧反反复复。得病期间其余检查均为正常,无浮肿,只有蛋白尿。到现在得病已快四年,希望各位医师指导一下。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈文洲 医师 内科 极速问诊
一级甲等 湖北省江陵县白马卫生院

问题分析:你好,患有肾病综合症,蛋白尿3+,无浮肿,肾病综合征是由于肾小球滤过屏障破坏导致血浆蛋白大量丢失所引起的病理损害,肾脏不断纤维化,最后导致肾衰竭。
其治疗要去除病因与诱因;消除水肿、降低血压;使蛋白尿减少乃至消失;提高血浆白蛋白、降低高脂血症; 保护肾功能、避免复发。以免疫抑制剂治疗为主(激素和细胞毒药物),配合一般治疗(优质蛋白、高热量、低盐低脂饮食),对症治疗(利尿消肿,以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;白蛋白的使用),并发症治疗(抗感染、抗凝、防治急性肾衰、纠正蛋白质及脂肪代谢紊乱等),中药治疗为辅。你现在建议使用激素控制蛋白尿。

追问:现在只有尿蛋白3+,24小时尿蛋白总量是4千多,其他均正常,应该用什么药物治疗,会不会要换肾啊?
只有尿蛋白3+,24小时尿蛋白4千多,其余都正常,请问应该用什么药物治疗?会不会要换肾啊?请医生指导一下,都快被病折磨疯了。

回复:你好,建议使用激素先控制蛋白尿。如果肾功能衰竭了,可以考虑换肾治疗。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析:你好,可能是属于肾炎的症状,需要预防感冒受凉,不要过度劳累,减少复发加重。也是很重要的,继续休息保养。

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蛋白尿的症状及危害
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现蛋白尿以后,往往提示有肾脏相关疾病。在蛋白定量比较少的时候,一般没有特别明显的临床表现,可能仅仅是尿中泡沫增多,或者是晨起有眼睑浮肿、下肢的水肿。随着尿蛋白定量的增加,会出现低蛋白血症,从而会出现严重的全身水肿,以及低蛋白血症、高脂血症等相关并发症。
蛋白尿的症状有什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿的病人首先出现浮肿,而且蛋白从尿中流失之后,会引起血蛋白的减低而至营养不良,出现乏力的症状,还可以出现由于肝脏的脂质代谢紊乱,出现高脂血症,高脂血症可以引起头痛,胸闷胸痛等症状。
蛋白尿无症状性是什么意思
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿过多也可能出现尿液浑浊。蛋白尿是由于尿液中出现蛋白质导致的,尿液中是不会出现蛋白质的,因为蛋白质会在肾小管被重吸收,如果病理情况下,比如肾小球肾炎,肾病综合征等情况下可以出现蛋白尿的。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
无症状蛋白尿是在剧烈活动、发热、高温、寒冷、精神刺激等因素的影响下发生的。消除诱因后,蛋白尿自然消失,不需要治疗。注意休息,避免情绪波动,定期监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能及血压的变化。预防感冒。
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要饮食控制,饮食中蛋白质的摄入量不宜过高。要避免感染,要从事较轻的工作,生活有规律,避免使用对肾脏有毒性的物质。要长期随访,密切监测尿常规,肾功能,血压的变化。
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内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
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张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
无症状的尿蛋白,也是肾功能损伤的一种表现。这种病症需要采取服用激素类药物,进行将蛋白治疗的,也有必要采取中西医结合的方法治疗,防止对肾脏的损伤,而维护肾脏的正常功能。平时需要注意休息,避免过度的劳累和有害药物对肾脏的刺激,而引起的病情加重现象。
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