脚跟跟骨骨折内固定术,术后有65天,请问能下地拄着拐杖...

对于患者发生跟骨骨折的，不论骨折断端，无明显移位，采用保守处理，或骨折端移位显著，采取手术治疗手段，第80天时骨折端可出现明显骨痂增长，会比较平稳。患者便可拄着拐子，病人四肢轻重向下移动。当发生压缩性骨折时，会使得整个骨骼受到巨大压力，并且产生严重的疼痛和肿胀，从而使患者感到不适。由于跟骨部位血运相对较好，骨折恢复比较迅速，根据骨折愈合时间不同，通常从骨折断端开始可出现原始骨痂生长，继而进入成熟骨痂速成期，还要1至2个月，而且80天有2个多月的时间，因此，在骨痂成熟期，因此，骨痂是比较稳定，便能渐渐地承担起身体之重，因此，此时患者可拄拐着从地上下来，患侧逐渐轻负重运动，并在卧床休息时增强踝关节屈伸，进行下一步肌肉力量练习，从而为下地负重活动的进行创造了条件。

做完跟骨骨折手术后护理方法有：1.注意创面状况，比如抬高患肢时，抬至高于心脏的高度，促进消肿。隔三差五用消毒液对创面消毒。换好创面敷料。若创面红肿流脓或创口愈合不佳时，病人应去医院检查。2.注意逐渐功能锻炼。重视足趾活动。以积极活动为原则。适量抗阻力活动。防止肌肉萎缩。3.注意复诊。病人注意拍下骨折部位愈合状况。

一般情况下，脚跟骨骨折的后遗症有以下几点：1、骨折粉碎造成关节面不平，可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化，足弓的弧度发生了变化，导致足弓的抗压能力和承重能力下降，比受伤前或者比普通人要容易疲劳，容易疼痛，不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重，会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移，那么抗压能力和抗寒能力就会下降，这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

一般情况下，脚跟骨骨折8周左右后能适量走路。患者脚跟骨骨折后，通常需要使用石膏固定，一般情况下，建议患者在8周左右去掉石膏固定后，再适量走路。可以恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。但患者需注意，不能过度走路，以免导致骨折处的恢复情况受影响，，建议拄双拐下地活动，且尽量避免负重走路，待骨折继续恢复后，再逐渐脱拐走路。

一般情况下，脚跟骨骨折取钢板后不会出现明显的后遗症。后遗症主要是由于脚根骨骨折本身可能造成的后遗症，如局部出现疼痛不舒服，创伤性关节炎或者跟骨畸形、塌陷的问题。需要注意的是，脚跟部内钢板取出后需要静养一个月的时间，早期需要拄拐行走，不要完全丢弃拄拐，让身体完全的负重，不利于患者恢复，可能还会导致脚根骨塌陷。

复查进行清创处理，把坏死组织去除，引流充分，定期复查即可，骨折愈合过程分三个阶段，一个是血肿机化期，这一阶段纤维连接生长需约2周，再然后是骨痂形成期，即骨折已达临床愈合阶段，此期约需2个月。最后是骨痂塑形期，骨髓腔再通，恢复原型过程需约2年。

脚踝骨折一般不是非要做外科治疗，要看患者的身体状况。脚踝骨折首先要到医院做X光，如果是轻度骨折，不需要做外科治疗，但是骨折严重移位、压缩骨折等，可以通过外科手术来进行复位。如果骨折位置不是很好，可以先用胶布固定6个星期，六周后再做检查，然后再做进一步的检查。此外，脚踝出现裂缝性骨折时，需要进行保守处理。如果有严重的软组织损伤、开放性、多发性伤、复发性伤等情况，可以进行微创外科治疗。如果跟骨骨折严重的移位、压缩、骨不连、鸟嘴型跟骨等，都要进行外科手术。

一般来说，脚跟骨骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。跟骨骨折一般是由于垂直暴力导致多呈粉碎性骨折。如果症状轻微，无明显移位，通常可以在医生的指导下通过保守治疗进行处理，如使用石膏托固定、注意休息等。如果症状严重，有明显移位，保守治疗效果通常欠佳，可以在医生的指导下通过切开复位内固定的方式进行治疗，术后一般不需要石膏托固定，患者3个月内也应避免负重。

通常来说，脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。脚跟骨骨折后，患者应该是卧床休息，初期可以做石膏，一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬，避免血凝结，加快其循环，同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷，白日施针，配合使用，可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物，比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

在外踝尖后方处开始做一弧形切口，向下、向前延伸至第二斜骨处，沿皮肤切口切开深筋膜，将腓骨肌腱向后牵开，切除距骨斗内的脂肪组织，显露跟骨，距骨的外侧面和距骨下关节。将骨膜剥离器插入塌陷骨折断深处，将塌陷的骨折块翘起，恢复到正常的位置，恢复关节面的平整。