问题分析:发生在输卵管的宫外孕最 常见,约占95%;发生在子宫颈和退 化的子宫角的宫外孕则危险性较。 除了可能造成休克外,有时还可能危 及生命。除了发生在腹腔(通常着床 于大网膜)的宫外孕胎儿可能存活之 外,其他部位的宫外孕都在胚胎早期 就发生流产或妊娠部位破裂造成休克 而需要紧急手术。腹腔妊娠虽然可以 通过手术取出可以生存的胎儿,但妊 娠术后常造成肠粘连,后遗症颇多。
停经 除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6~8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克。