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缩窄性心包炎肥厚型心肌病扩张型心肌病

性别：女

年龄：57

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
缩窄性心包炎肥厚型心肌病扩张型心肌病扩张性心肌病吃了二年被它勒克吃到一年情况好转二年后今天心率46射血分数372007年劳累
想得到怎样的帮助：
缩窄性心包炎肥厚型心肌病扩张型心肌病
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄树菁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析：扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表现为胸闷症状.随着病程的进展出现体循环淤血的右心功能不全的表现,如食纳减少,身体低垂部位水肿,肝脾肿大及腹水.

沈万理 中医科 极速问诊

问题分析：

消除引起病情恶化的因素如感染（呼吸道感染与肠道感染最常见）体力劳动不良生活习惯控制存在的心律失常改善心功能.1.一般治疗限制体力活动低盐饮食保证充足睡眠预防感染2.药物治疗 控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂利尿剂血管扩张剂等在稳定期应用β受体阻滞剂ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状尚可降低病死率.但应注意从小剂量开始逐渐增至目标剂量.控制心律失常方面首先应消除诱因加强心衰的治疗避免滥用抗心律失常药物如同时存在缓慢性心律失常必要时植入永久起搏器.

李杰 外科 极速问诊
无 无

问题分析：

被它勒克地高辛都要停掉可以继续服用点心宝加快心率

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肥厚型心肌病的临床表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥大性心肌病变一般有以下几种临床症状：1、脑供血不足：表现为头晕、精神差、精神萎靡，严重者会出现昏迷、昏迷等症状；2、心绞痛：与运动有关的心绞痛；3、与肺部有关：左心衰、心功能不全时，会出现呼吸困难、气促、呼吸困难等症状，甚至会出现阵发性呼吸困难。建议肥厚型心肌病患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
肥厚型心肌病的诊断标准
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下：肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断，主要包括X线、心电图、心脏彩超等，心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动，并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状，心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据，可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。
肥厚型心肌病可逆吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖性心肌病不可逆的。肥厚型心肌病其特征是心室肌细胞的不对称性肥厚，有阻塞性或无阻塞性，其原因是基因原因，不能完全治愈，要看患者的表现和并发症，采取预防措施，防止病情进一步恶化。可以选择缓解流道堵塞的药物，预防血栓的发生，同时还可以使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，同时还需要使用抗凝药。
肥厚型心肌病可以运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，如果单纯的肥厚型心肌病，没有发生流出道的梗阻，心功能较好，没有明确的胸闷心悸症状，则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目，不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等，一般不会影响身体健康。
肥厚型心肌病能活多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病的患者生存期长短不一，有长期也有短期。具体分析如下：通常，成年患者在10年内无任何征兆，直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病，一般都有家族遗传史，而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择，如果药物不能有效，可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
肥厚型心肌病是绝症吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖型心肌病是一种遗传的病症，并非不可治愈的病症，所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物，也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术，例如室间隔切除术，既能预防术后的并发症，又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张，不要过于劳累。
肥厚型心肌病遗传特征
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病遗传特征有常染色体显性遗传，具体内容如下：如果患者患有肥厚型心肌病，心室通常会出现非对称性的肥厚表现，可能导致患者出现胸闷、气短、呼吸困难等不适症状。而这种病症可能是常染色体显性遗传所引起的，其中，比较常见的基因突变是β肌球蛋白重链、肌球蛋白结合蛋白C等，这类基因可能导致患者因基因遗传而患有肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病遗传原理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致，具体分析如下：其中最常见的是由基因变异导致的，其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变，而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状，供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的，并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传，只要通过正确的治疗就可以了。
肥厚型心肌病怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，肥厚型心肌病的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，肥厚型心肌病的患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂和非二氢砒啶类钙离子通道阻滞剂等药物进行治疗。日常护理：肥厚型心肌病的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，以促进身体的恢复。
肥厚型心肌病怎么保养
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖性心肌病的护理：第一，肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多，不用过于的担忧。不过，有其它的症状，也有可能会有更严重的问题，需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食，要有一定的规律，避免暴饮暴食，多食多餐，多喝一些新鲜的蔬菜和水果，多运动，但是需要注意，运动量不要过大，以免导致身体过度劳累。
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