您好：请问糖尿病严重会导致尿毒症？

尿毒症大概30%的患者都是由糖尿病肾病的患者发展而来的。糖尿病会引起肾病乃至肾衰竭。主要是因为血糖浓度过高会导致肾脏过滤过多的血液，过滤器难以完成比较高的工作量，把对人体有用的蛋白过滤到了尿液当中，从而就会出现肾功能的损伤，出现了尿蛋白。

尿毒症不一定得糖尿病，尿毒症和糖尿病是两种病，但两者都有一定的关系。尿毒症不是独立的疾病，而是各种晚期肾脏疾病晚期的临床综合征组。此时，人体多系统侵犯无法维持功能平衡，水、电解质、酸碱代谢障碍、碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素代谢出现障碍，导致肾糖尿病。糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是多种原因引起的胰岛素分泌不足和作用不足，导致血糖水平的慢性上升。该病还引起三大营养素代谢障碍，造成机体多系统损害，多器官发生慢性病变化，其中肾功能损害是糖尿病最常见和最严重的并发症——糖尿病肾病。晚期还会出现尿毒症，尿毒症患者会出现肾性糖尿病，糖尿病会引起糖尿病性肾病，晚期会出现尿毒症。

尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`

糖尿病并发尿毒症的原因如下：1、尿毒症一般是指慢性肾脏病到终末期，肾脏失去排出毒素和水的功能时出现的一系列症状和体征。尿毒症的发生是由肾脏本身的病变引起的，也有其余系统的异常，导致继发性肾脏损害。2、糖尿病可引起肾小球的损伤，从而导致糖尿病肾病，早期可出现大量蛋白尿，随着病情的进展，蛋白尿逐渐增多。当增加到一定程度时，肾小球基底膜的通透性就会严重受损，从而失去排出毒素和水分的功能。随着肌酐的升高，会逐渐出现尿毒症。糖尿病肾病的发生首先要治疗糖尿病，同时积极治疗肾病，因为糖尿病肾病既有肾病的表现，又有糖尿病的表现，治疗比单纯肾病复杂和困难得多。

糖尿病的尿毒症症状如下：第一、如果有消化系统的症状，患者会有腹胀、罗茶、恶心、呕吐等情况。第二、患者在呼吸中有氨的味道，通过呼吸排出尿素。第三、患者会感到痒，这种痒局部皮肤可能不是皮炎湿疹。第四、包括心血管系统，可能出现心绞痛和其余相关症状，包括劳动性呼吸困难、心脏麻痹、猝死和心律失常等。第五、失眠注意力不集中，会出现意识障碍、异常。

糖尿病可导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

糖尿病会导致尿毒症。糖尿病慢性肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调降低血糖和血压的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。

糖尿病会引起尿毒症。主要原因是血糖不能及时控制，肾脏受损。随着病情的进展，肾脏血管和功能严重受损，长期出现肾病综合征，最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素，是糖尿病常见的并发症之一。据调查，糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。

糖尿病患者如果长期血糖控制不好，最终可能会导致尿毒症。糖尿病肾脏损害的发生发展可分为五个阶段。第三期，尿液中会出现持续性微量白蛋白。此时要注意严格控制血糖、血压达标，禁食豆制品，避免感冒。第四阶段尿蛋白会逐渐升高，可能伴有水肿和高血压。第四阶段进一步发展到第五阶段，即尿毒症阶段。此时会出现血肌酐升高，持续升高的血肌酐需要血液透析治疗。因此，糖尿病患者一定要早重视，早治疗，控制血糖水平长期稳定达标，以预防各器官系统的并发症，提高生活质量。

糖尿病肾病可以发展成尿毒症。特别是糖尿病肾病进入第三期后，基本发展为尿毒症。一方面是因为病床患者已经出现了大量蛋白尿和肾功能异常。同时，肾小球、肾小管、肾间质发生慢性病变。这种变化是不可逆转的，随着时间的推移会不断加剧，最终发展成尿毒症。糖尿病肾病的病情达到早期，即第一期或第二期，患者应积极抑制血糖，及时使用足够的ACEI或ARB，缓解肾小球的损伤，预防微量蛋白尿。