脉管炎截肢后疼痛晚上疼睡不着怎么办

膝盖疼可能是脉管炎，也可能是其他疾病导致的。膝关节疼痛的病因有多种，比如运动受伤、半月板受伤等。半月板是膝关节的一个重要组织，它的功能是在运动过程中缓冲运动时所产生的冲力。半月板损伤可能会出现膝盖疼痛，需要做膝关节MRI检查。其次是膝关节附近的肌肉疲劳引起的疼痛。患者通常会进行高强度、长期的运动，之后就会出现膝关节疼痛。其次，膝关节疼痛与风湿相关。如果是冬天，温度低，空气湿度大，如果早晨醒来膝盖有酸痛的可能是风湿性膝关节炎，需要去医院的风湿科进行诊断。脉管炎是由于患者长期抽烟，导致周围血管出现了炎症，导致血液循环不畅。膝关节痛主要是指全身的疼痛，特别是在运动后血液不能得到补充，导致肌肉痉挛的疼痛。脉管炎运动后，末梢血运变差，建议去医院做血管B超检查。

脉管炎的治疗应该是一个综合治疗的。首先是可以理疗，也可以局部用抗凝药物治疗。如果病情比较严重的，可以考虑手术治疗，或者是介入治疗。这一定要戒烟戒酒，去医院的血管外科做详细的检查，根据病情采取治疗措施。

截肢多年后发生神经性疼痛，可以通过口服药物、外用药物或其它方式进行治疗。一、口服药物如果截肢后的神经性疼痛属于针刺样的残端痛，可应用抗惊厥药物，如钙离子通道调节剂以及钠离子通道阻断剂帮助治疗；如果属于刀割样的幻肢痛，可以遵医嘱应用加巴喷丁联合曲马多进行治疗。二、外用药物患者还可以外用得百宁利多卡因凝胶贴膏，该药物能够阻止疼痛信号传导至中枢感觉神经，对于改善截肢后神经疼痛有不错效果。三、其它方式微创介入治疗、神经调控治疗、物理超声波治疗等都是不错的方式，建议患者根据自身情况遵医嘱选用合适方式进行止痛处理。

截肢后出现幻肢痛，属于一种神经性疼痛，这类疼痛可通过如下方式进行镇痛治疗。一、药物治疗建议患者到正规医院，遵医嘱应用加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥类药物来改善幻肢疼痛症状。同时，患者还可配合外用5％利多卡因凝胶贴膏进行镇痛治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，该药物可以抑制神经细胞膜的钠离子通道，稳定神经细胞膜，阻断神经兴奋与传导，从而改善疼痛。二、手术治疗如果药物治疗难以缓解患者截肢后的疼痛感，推荐可以使用脊髓电刺激术等方式，通过刺激、损毁痛觉传入神经，来达到减轻疼痛的疗效。

出现截肢后变天神经性疼痛，通常可以通过口服抗惊厥药物或阿片类镇痛药物来改善，也可以通过一些外用贴膏来进行治疗。患者可以在医生的指导下服用抗惊厥类药物，如钙离子通道调节剂、钠离子通道阻断剂等。或是口服阿片类镇痛药物来止痛处理，如吗啡、羟考酮和芬太尼等，也可以联合外用贴剂来进行治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，采用高分子骨架型凝胶，具有透气性好、载药量高的特点，能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位，相比口服止疼药，更能减少并发症的出现，还能缓解肝肾代谢的压力。

截肢后幻肢痛可应用药物治疗、手术治疗进行改善。一、药物治疗对于幻肢疼痛，可选择钙离子通道调节剂，遵医嘱应用后能够帮助有效改善幻肢痛的症状。患者也可局部应用得百宁利多卡因凝胶贴膏帮助止痛，该药物可以抑制神经细胞膜的钠离子通道，稳定神经细胞膜，阻止疼痛信号的传导，从而帮助起到镇痛效果。二、手术治疗如果疼痛症状较为严重，药物治疗无法改善，患者可积极配合医生采取手术疗法，如残端探查术、神经束结扎术等方式，能够缓解患者的幻肢疼痛感。

通常来讲，截肢后小腿肌肉疼痛大多数都是由于幻肢痛引起的，可以采取物理热敷、口服药物、外用药物来改善。幻肢痛又称肢幻觉痛。在患者主观上依然感觉被截除的肢体存在,自觉存在不同程度的痛感。这类情况可以通过热敷的方式来缓解，如效果不佳，可以采取口服钙离子通道调节剂来改善，如加巴喷丁和普瑞巴林等；也可以外用药物来进行治疗，如得百宁利多卡因凝胶贴膏，它可帮助抑制钠离子通道，阻挡疼痛信号向中枢的传导，从而达到减缓疼痛的效果。

脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎，小动脉狭窄或者闭塞，引起相应的供血组织供血不足，引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。

脉管炎疼痛首先要注意肢体远端注意保暖，同时避免热敷加重组织缺氧。治疗上可以给予抗血小板，改善微循环的药物，也可对症止疼。对于疼痛剧烈的病人，可与麻醉科或疼痛科，安装止疼泵进行静脉止疼或行腰交感神经节切除术。

脉管炎多由于肢体末端中、小动静脉闭塞引起的。治疗以保暖，防止受冷、受潮，避免外伤等，减少能够引起末梢血液循环障碍的因素。疼痛严重者，可以使用镇痛剂，避免成瘾。适度锻炼，以促进侧支循环为目的，可以用中药制剂来扩张血管。