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上消化道出血与急性心肌梗塞并发，怎么办？

性别：男

年龄：55个月

主要症状:消化道，胃部持续疼痛半个月，黑便.一次吐血之后浑身痉挛发抖，无力.（有多年高血压，长期饮酒）发病时间:2009年9月10日化验检查结果:诊断为急性心肌梗塞与上消化道出血现在在医院绝对静卧，禁食.打维持血压针，冠心宁，果糖等药物.现无任何不适症状，心率，血压维持稳定.仍有黑便.现持续两天无排便意识.发病两天后检查仍有出血情况.三天仅一次大便，且为黑便连续几天无排便意识，无法判断是否黑便.怎么办?5天后再次排便，仍为黑便，腥味减少.比较上次干燥程度降低.是否是情况转好的征兆?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李银利,万全县孔家庄中心卫生院,护士

李银利护士外科免费咨询

一级甲等万全县孔家庄中心卫生院

问题分析：出现上消化道的出血和心梗，在治疗上要住院观察，首先平稳住病情，进行止血及溶栓等治疗，注意住院密切的观察生命体征就好。

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急性上消化道出血的治疗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化系统大出血是一种非常危险的疾病，它会导致休克和多器官功能衰竭，因此必须及时、准确地进行处理。在当前的临床上，对肝脏疾病的处理方法有如下的一些认识：1、如果患者在医院外面转运，常规治疗方法是密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和神智，保证呼吸畅通，避免吸入。应注意吸入氧气，对有焦虑症的肝脏病人使用麻醉药。建立血管通路、输液生理盐水、葡萄糖等；2、抵达医院后要进行特别的治疗，如：根据输血的特点，适时的进行输液、补水、药物、三腔两囊或内窥镜等。手术治疗要谨慎，避免出现并发症，死亡率高于选择性外科。肝硬化出血患者的补血原则是不能服用右旋糖酐或储备血液。适当补充水分，缓慢补充，避免出现肝性脑疾病和再次大出血。如果在基层医疗机构进行急诊治疗，情况已经得到控制，可以继续进行一次随访。如果出现了严重的大出血，一定要及时的转诊。

急性上消化道出血是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

急性上消化道出血严重吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

通常情况下，急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。具体情况分析如下：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，临床表现为呕血、黑便、血便等，急性上消化道出血患者如果及时进行治疗，经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈，因此急性上消化道出血患者及时进行治疗，不严重。急性上消化道出血患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

妊娠上消化道出血治疗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。

上消化道出血的危害是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血的危害是以下情况。食管、胃、十二指肠都是上消化道的疾病，上消化道出血一般都是大量的出血量，出现呕血、黑便等症状。上消化道出血主要有长期的断续、小量的出血，出血比较缓慢，如果持续的比较久，会导致长期出现的乏力、纳差、心慌等症状，从而导致缺血性心脏病、脑梗等。还可能出现严重的贫血、失血性休克，严重影响心脏、脑、肾等器官的供血，从而引发严重的并发症。日常生活中，需要注意饮食卫生，尽量不吃生冷的食物，避免吃不干净、不卫生的食物。

上消化道出血护理措施

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血护理措施较多，主要有以下几点。具体内容如下：患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时头歪向一侧，避免呕血时血液吸入引起窒息，严密监测患者生命体征变化；定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮；必要时行中心静脉压测定；对老年患者根据情况进行心电监护；观察呕血与黑便情况。

上消化道出血需要做哪些检查

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

上消化道出血需要进行的检查较多，具体如下：上消化道出血的致病因较多，且较为复杂，因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查，还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累，注意饮食卫生和饮食规律，宜营养丰富，清淡易消化。

上消化道出血严重吗？

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，上消化道出血比较严重，具体如下：上消化道出血可能是胃癌、肠癌等恶性疾病、食管胃底静脉曲张破裂出血等导致的，通常较为严重。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，规律进食，定量进餐，避免饮食过多、过快、过饱，避免刺激性饮食。

上消化道出血饮食提醒

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

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