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肺炎链球菌化脓性脑膜炎出院后,又低烧是什么原因

性别:男

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺炎链球菌化脓性脑膜炎出院后,又低烧是什么原因
曾经治疗情况和效果:

今年9月4号发烧:38.9 抽搐,到当地医院治疗,医生判断有可能是脑莫炎,就让我们转院至当地人民医院,经过3天治疗,效果不好,总是高烧反复,于是又转院至江西省儿童医院,9月7号住院,腰穿确诊为肺炎链球菌化脓性脑膜炎,经过19天的治疗,最后一次腰穿脑脊液正常,宝宝精神和四肢活动都正常就出院了,9月26号出的院,到现在宝宝还有低烧一般是37.7左右,28号发烧 至38.8去当地医院化验了血常规,除了显示贫血,其他都还正常,医生开了点抗病毒的药就回去了。江西省儿童医院使用的药物:主要是万古和美罗培南加甘露醇。检查:CT正常 肝功能正常 血常规正常。

想得到怎样的帮助:

这个低烧是什么原因引起的,是否是化脓性脑膜炎恢复期的一种表现?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在
对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。

孙文贤 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 湖北省武穴市第二人民医院

问题分析:脑膜炎恢复后再出现发热考虑是否因为有呼吸道感染等情况的,不一定是因为脑膜炎等导致的,所以目前建议先退热处理治疗观察的,注意复查就额可以的
因为短期的如果是感染控制再次出现的发热是考虑和孩子的免疫下降出现的感冒可能大的,所以暂时先物理降温的,低热多是感染导致的,不是恢复期的表现的

秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症,以脑膜炎双球菌引起者最多见.应遵医嘱给予足量的杀菌类抗生素,坚持足疗程的治疗,或者根据脑脊液的细菌培养和药敏试验选择有效的杀菌药物检查用药.其他方面采用对症,支持治疗!

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化脓性脑膜炎的后遗症有影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等。脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变,由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起,主要包括细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎等,而如果是化脓性脑膜炎,可能会出现影响脑实质、反复出现癫痫、智力下降等后遗症。
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化脓性脑膜炎不一定好治。化脓性脑膜炎通常是由于该细菌感染而导致此类炎性反应发生,涉及脑组织、及脑膜等。如果是病毒性脑炎或者细菌性脑炎等疾病引起的患者则需要使用抗菌药物来对其进行治疗。病人可有高热、重度,周身亦可有瘀点,瘀斑等。如果是急性发作的话,还会伴有头痛、恶心呕吐等症状。继而病人其可发生意识障碍,肢体活动障碍等。还有一部分患者还可能会发生昏迷或者是呼吸停止。这一部分病人,其处理的确是棘手的、较难的,质量效果未必理想。在我们临床当中,有很多急性感染性疾病,包括一些细菌性或者病毒性传染病等都是由细菌感染而引发的,比如流感,肺炎等。化脓性脑膜炎可发生在颅内,脑脊液中含有大量蛋白,易导致此类脑脊液循环不畅而导致此种脑积水,部分病人甚至会发生脑疝。所以说对于这个疾病,应该要根据不同病情来选择合适的药物。主要是处理问题,仍需使用这类较为敏感能通过血脑屏障抗生素。如果是在使用了头孢菌素类药物以后,也可能会产生这样的问题。其是否好治疗取决于病人感染的严重性,来看其疗效。
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化脓性脑膜炎由化脓性细菌引起软脑膜,蛛网膜等、脑脊液和脑室急性炎症反应。化脓性脑膜炎主要发生在脑嵴髓组织内,亦可见于全身各系统器官。临床上以急性发热,惊厥,意识障碍为主要表现、颅内压升高及脑膜刺激征,脑脊液脓性变化是其主要表现。由于起病急骤,变化迅速,常伴有严重并发症而被误诊或漏诊。该病不但能引起神经系统损害,严重时,甚至会危及生命。
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小儿肺炎链球菌脑膜炎的高发人群是2岁以下的婴幼儿、接受电子耳蜗移植的小儿、开放性颅脑损伤的小儿等。1、2岁以下的婴幼儿:2岁以下的婴幼儿体质较差,更容易感染到肺炎链球菌,进而可能会出现小儿肺炎链球菌脑膜炎。2、接受电子耳蜗移植的小儿:接受电子耳蜗移植的小儿,内耳蜗窗或骨胶囊结构呈开放状态,进而容易受到肺炎链球菌的感染,诱发小儿肺炎链球菌脑膜炎。3、开放性颅脑损伤的小儿:开放性颅脑损伤的小儿,如果颅骨骨板受到破坏,肺炎链球菌可以通过这些被破坏的骨板岩裂缝,进而诱发小儿肺炎链球菌脑膜炎。
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