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超声提示：考虑风湿性心脏病联合瓣膜病变：二尖瓣狭窄...

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

超声提示：考虑风湿性心脏病联合瓣膜病变：二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣后瓣脱垂，考虑左房附壁血栓形成，心功能略低，心率不齐》我应该接受哪些治疗？？？

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我应该接受哪些治疗？？？

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赵微,锦州市中心医院,主治医师

赵微主治医师内科免费咨询

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：你说的病情，是需要你到医院心外科给予手术治疗的，术后给予消炎类药物治疗，那样是有利于你的病情康复的

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二尖瓣狭窄的手术费用

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

风湿性心脏病二尖瓣狭窄手术治疗的费用，根据所处地区消费水平不同，就诊医院的级别不同，以及患者的整体健康状态不同，术后的恢复和后继治疗措施不同而有很大的区别。在三级甲等综合医院就诊进行手术治疗，没有意外情况，在七到八万元左右。

二尖瓣狭窄是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热，是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化，如老年人常见的退行性变、结缔组织病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

风湿性心脏病的超声特性

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

对于风湿性心脏病，超声检查具有特异性几方面征象：例如，左房扩大的球形变化、二尖瓣变厚，粘连的二尖瓣打开受限，二尖瓣叶可粘附赘生物，也存在二尖瓣m形超声呈“城墙样”变化，直观地观察该瓣叶变化情况，改变二尖瓣。如果是瓣膜钙化和肥厚，那么在心脏彩超图上就会发现一个像贝壳一样的大斑块，这是一种典型的特征性表现。也有二尖瓣狭窄程度不同，我们能用多种方法衡量。现在普遍用多普勒超声来检测心脏瓣膜疾病。测量其二尖瓣狭窄情况，关闭不全程度，均可采用超声这一手段进行评价。另外一个检查方法就是心电图和心脏彩超。风湿性心脏病的最终是否有血栓这种情况还可观察到，也有风湿性心脏病换瓣手术后，还可采用超声诊断进行确诊。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症有哪几种

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

充血性心力衰竭，右心衰为主是本病最常见的并发症和死因，急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，常发生于剧烈体力活动，情绪激动或心动过速时，血容量增大更容易诱发。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

最常见的并发症为肺水肿，患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，可能会导致不能平躺，肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么办

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

治疗计划应根据疾病的严重程度决定。无明显症状的一级心功能不需要手术治疗。建议对心功能二级和三级的进行外科治疗。应进行心脏强化和利尿治疗，心功能改善后应进行手术。根据病人的具体情况，手术现在非常成熟，成功率很高。大多数病人心脏功能恢复良好，可以正常生活。

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