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在家这边医院检查时脊椎退行性病变椎管狭窄，现在手发...

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
在家这边医院检查时脊椎退行性病变椎管狭窄，现在手发麻，退不好使，没有劲。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
雷濡萌 外科 极速问诊
三级甲等 湖南中医

问题分析：脊椎退行性变，椎管狭窄，压迫神经，可导致神经相应支配区疼痛或麻木、乏力。
建议按揉推摩脊椎狭窄处，以舒筋活络，使症状得以缓解。

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腰椎管狭窄手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的外科治疗主要有开窗减压和融合术两种。腰椎管狭窄要做好手术，明确病变的位置。单纯的根管狭窄和椎管狭窄、多期手术治疗与单期腰椎管狭窄的手术方法不同，主要有：1、开窗减压术：一侧或两侧的神经根管狭窄，采用开窗手术。2、脊柱融合术：如果术前发现脊柱不稳定，可以采用椎间融合和椎弓根螺钉内固定。
腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄手术多少钱？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术费用一般需要2万到10万元。腰椎椎管狭窄的手术成本与患者住院时间、术式选择等因素有关。目前，国内主流的经皮内窥镜外科，住院总花费在2.5万-3万之间，但如果是开放式的，那就要看病人对内衬材料的需求了。一般住院治疗费用包括术前检查、围手术期、置物耗材、术后治疗用药、康复过程辅助治疗费用等。
椎管狭窄手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，椎管狭窄手术方法如下：不同原因引起的椎管狭窄，采取的手术方法是存在差异的。手术去除椎间盘的同时给予植骨融合及内固定治疗能有效治疗严重的椎间盘突出引起的椎管狭窄；局部椎间盘摘除的同时植骨及融合内固定可以治疗椎体滑脱引起的椎管狭窄；去除局部钙化的后纵韧带能对症治疗严重的后纵韧带钙化等引起的椎管狭窄。建议患者及时就医，通过检查明确椎管狭窄的病因后，在医生的指导下选择适合自己的手术方式进行治疗。
椎管狭窄手术卧床多久
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，椎管狭窄手术卧床时间，要看手术的位置和手术方法。具体分析如下：对于椎管狭窄的患者，不管是经椎管减压，或是使用螺杆支架，术后7-10日即可下床、站起。腰椎管狭窄，只需要简单的椎管减压，两个星期左右就能下床了。植入了钉杆系统后，一般要4-6个星期后下床。在下床的时候要逐渐从仰卧的姿势逐渐向站姿的转变，不要出现眩晕等情况。
椎管狭窄手术住院几天
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，椎管狭窄手术需要住院一周左右，具体如下：椎管狭窄是各种原因引起椎管各径线缩短，从而导致一系列神经功能障碍的一类疾病。一般在进行椎管狭窄手术后，需要住院观察一周左右，以防止出现刀口感染的情况。通常在一周后，如果患者恢复良好，且没有刀口感染的情况，即可出院。在治疗期间，患者要注意休息，避免过度劳累，以清淡的饮食为主，注意营养丰富均衡。
颈椎椎管狭窄复发了怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
可以考虑手术治疗。严重的颈椎器官狭窄病例指椎管矢状径在10mm以下者，一般均需手术，尤其是对影响正常生活及工作的病例，应设法争取及早施术。中度颈椎器官狭窄者椎管矢状径在10～12mm者，凡经正规非手术疗法治疗无效者均应考虑手术。轻度颈椎器官狭窄一般勿需手术，仅对少数伴有继发因素者方考虑手术。
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张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
采取微创手术如椎间孔镜手术，手术操作时间比较短，一般手术时间大概是1小时左右，开放手术，根据开放手术的方式，手术时间有所不同。如开窗或椎板切除或其它内固定手术，往往可能需要1-2个小时或3个小时左右。
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张博副主任医师
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对于腰椎管狭窄症如果保守治疗失败，或者如果在保守治疗后的后期再次发作，或者影响正常的工作或生活，则需要积极的外科治疗。手术前需要积极的术前准备，只有消除手术禁忌后才能安排手术。手术后需要主动抗炎和严格的休息保护。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎椎管狭窄手术最佳的时间一般是越早越好。腰椎椎管狭窄包括先天性和后天性腰椎狭窄，腰椎椎管狭窄按部位可分为中央型（主椎管）狭窄症、侧方型（侧隐窝）狭窄症及神经根管狭窄症三大类。
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