首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄重度并关闭不全，心律失常，...

性别：男

年龄：66岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
风湿性心脏病，二尖瓣狭窄重度并关闭不全，心律失常，心房颤动
需要换瓣膜吗？费用多少？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王海侠

副主任医师内科

慈利县中医院三级甲等

问题分析：风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见 占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
急性 治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。

秦喜彬

医师内科

河南省驻马店正阳个体诊所

问题分析：根据你提供的信息，这种情况，属于比较严重的病变，目前选择半膜置换是比较好的，如果保守治疗的话，效果多是不太理想的
建议，如果条件允许的话，还是考虑半膜置换吧，至于具体的费用，是根据地区，手术方式，以及具体的情况等综合因素确定的，平时，应该合理休息，避免剧烈的运动，预防血栓栓塞性病变的发生

相关推荐
二尖瓣狭窄会造成心律失常吗
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣狭窄可能会造成心律失常。具体内容如下：
由于二尖瓣狭窄会导致左心房的压力增高，造成左心房的容量负荷增加，因此如果患者存在二尖瓣狭窄的情况，则很有可能会导致心律失常，比如房颤心律。另外，风湿性心脏病造成的二尖瓣狭窄，风湿炎症累及了左心房，还会引起的左心房纤维化，引起各种房性心律失常，导致患者身体不适。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下杜子恒治疗二尖瓣狭窄的情况。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时，通常会导致心脏功能的下降，在进行体力劳动之后，有可能会出现呼吸困难，需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰，出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治，影响身体恢复。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机什么时间
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。
心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头，要把枕头放高或者半坐着，这样就会有窒息的感觉。还有一些人，在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀，有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状，自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定，可以去医院做心电图检查。
房颤本身并没有什么危害，但是房颤后的心脏很容易出现血栓，一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑，导致偏瘫、失语、半身不遂，严重的话甚至需要截肢。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些主要体征
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加，从而引起右心功能不全，肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影，有明显的梨状变化，有隆状的舒张。二次心音兴奋，肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
风湿性心脏病三尖瓣关闭不全
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下：
首先是房性早搏，其次是房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，持续性心房颤动；其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小，舒张期血流从左心房流向左心室，使左心房压升高，使左房代偿性扩大，再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化，从而使心功能不全，从而使心力衰竭发生。
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因
周恒主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时，血液会部分滞留在左心房，无法流入左心室，从而引起左心房内的压力升高，从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症，如果时间过长，可能会引起左心房的扩大，使左心房的心房肌重构，从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况，进行针对性治疗。
二尖瓣狭窄关闭不全会出现什么症状
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
位于左心房与左心室之间，其主要功能是防止在左心室收缩时血液反流回心房，会导致心房内的血液不能充分的流入心室，长此以往会导致左心房的扩大，甚至发生心力衰竭，可能会出现呼吸困难。
二尖瓣狭窄关闭不全怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
您当前存在瓣膜器质性病变。瓣膜器质性病变需及时的采取有效的治疗。针对瓣膜器质性病变初期应坚持药物治疗为主，预防风湿活动，控制病情进展。必要时行介入和外科手术治疗如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。