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肠套叠是怎么回事,是怎么引起的?

性别:女

年龄:2岁

肠套叠是怎么回事,是怎么引起的?肠套叠是怎么回事,是怎么引起的?
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王国全 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 通辽市中医院

问题分析:肠套叠的发生与肠管解剖特点如盲肠活动度过大、病理因素如息肉等,以及肠功能失调、蠕动异常等有关。
早期可用空气或氧气灌肠复位,如不能复位或病期已超过48小时,或怀疑有肠坏死,或空气灌肠复位后出现腹膜刺激征及全身情况恶化,都应手术治疗。

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通常情况下,宝宝肠套叠灌肠后出现发热可能是炎症反应引起的。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内。如果肠套叠导致肠道缺血、水肿,灌肠后可能导致炎症,所以发热可能是肠道炎症引起的。若是发热持续不退、腹痛,建议宝宝去医院做进一步检查,在医生的指导下进行治疗,服用退烧药和进行物理降温即可。同时注意给宝宝多喝水,及时补充水分。
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儿童肠套叠的预防要注意要有一定的规律,要吃一些比较温和的东西,比较容易被人接受。防止痢疾和病毒感染引起肠道的节律失调,引起肠套叠。部分婴儿因其回盲部系膜尚未完全固定或活动度过大,导致了肠套叠。所以宝宝一旦有了啼哭、呕吐、血便、肚子包块等症状,要立即去正规的医疗机构进行诊断。如果患者的问题加重,需要立即就医检查,然后进行处理。
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小孩肠套叠考虑是胃肠道感染引起的。小儿肠套叠是由胃肠道感染引起的,在此过程中会出现肠系膜淋巴结肿大,导致肠管不能正常蠕动,进而引起肠套叠。小儿肠套叠可以通过空气灌肠、钡剂灌肠等方式进行复位,但如果出现肠坏死,则应该是禁止灌肠。如果肠套叠不能通过气、钡灌肠复位,且有肠坏死的嫌疑,可以考虑外科手术。小儿肠套叠很可能会复发,所以要养成良好的饮食和生活习惯,尽量不要吃得太饱,不要暴饮暴食,以免出现腹泻。
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肠套叠的病因尚不明确,可能有以下几方面:第一,饮食改变,出生后4-10个月会添加辅食,增加乳量,肠道疾病高发,婴儿肠道无法适应添加食物的刺激,肠道功能紊乱导致肠套叠。第二,回盲部解剖因素,婴儿回盲部游离性大,回盲瓣肥厚,小肠系膜较长,婴儿回肠、盲肠直径较大,会有丰富的淋巴结组织,因炎症和食物刺激导致充血、水肿、肥厚,肠蠕动将回盲瓣向前推,牵拉肠管。第三,感染病毒,肠道叠与肠道内腺病毒、轮状病毒可能有关。第四,肠痉挛,自主神经失调,因食物、腹泻、炎症、细菌、寄生虫、毒素刺激肠道,肠蠕动功能节律紊乱,逆蠕动。第五,遗传因素。
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4-10个月饮食在发生改变,这时正是添加辅食的时候,外来食物可能会引起小孩过敏或者引起肠道紊乱,病毒感染也会影响肠道紊乱,使肠道亢进,本身回盲部结构异常,其回盲部的比例比成年人大,如果回盲部结构异常容易引起肠套叠。
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肠套叠早期可使用空气或氧气,钡剂灌肠复位,疗效可达百分之九十以上,一般空气压力先用六十毫米汞柱,经肛管注入结肠内,在x线透视再次明确诊断后,继续注气加压至八十毫米汞柱左右,直到套叠复位。如果复位不理想或出现肠管坏死的症状,要及时进行手术治疗。
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